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Es sollte der Finger erst 2 Wochen geschont und dann erst belastet werden. Basisnahe Endgelenksbrüche Bei Frakturen an der Basis des Endgliedes hängt es im Wesentlichen von der Größe und Dislokation des Knochenfragmentes ab, welche Behandlung bevorzugt wird. Bei Gelenkflächenbeteiligung über 1/3 und starker Dislokation wird die operative Fixierung mit Drähten empfohlen. Veraltete Strecksehnenverletzungen am Endgelenk Veraltete Strecksehnenriss können durch Sehnenraffung und Doppelung und anschließender Fixierung mit einem Metallstift versorgt werden. Problem bei der Strecksehnenversorgung ist, dass die maximale Gleitamplitude bei der Beugesehne 4 cm beträgt und bei der Strecksehnennarbe etwa 4 mm. Strecksehnenverletzungen der Hand | SpringerLink. Das bedeutet, dass eine Verlängerung der Sehne um 0, 5 mm bereits ein Streckdefizit von 20-30° bedeuten kann. Aus diesem Grunde sollte man nur veraltete Strecksehnenriss mit starker Beugestellung des Endgelenkes und funktioneller Behinderung operativ versorgten. Sollte eine Wiederherstellung der Strecksehnen nicht möglich sein, ist eine Versteifung des betroffenen Endgelenkes empfehlenswert.
Dazu gehören in erster Linie Nachblutungen, Störungen bei der Wundheilung und Infektionen. Diese Probleme zeigen sich jedoch bei einer Therapie der verletzten Strecksehne äußerst selten. Ebenso sind weitere Komplikationen durch eine Operation kaum zu befürchten. Gelegentlich bleibt nach einer Behandlung mit der Stackschen Schiene ein Streckdefizit am betroffenen Finger zurück. Sofern das Defizit nicht mehr als zehn Grad beträgt, gilt dies als gutes Behandlungsergebnis. Hier finden Sie Ihre Medikamente Vorbeugung Da Verletzungen an der Strecksehne in der Regel durch Sport- oder Haushaltsunfälle verursacht werden, ist es nicht so einfach, ihnen vorzubeugen. Kommen für bestimmte Arbeiten Sägewerkzeuge oder Schneidegeräte zum Einsatz, sollten Sicherheitshandschuhe angelegt werden. Auf diese Weise lässt sich das Risiko einer Verletzung an Händen und Fingern zumindest begrenzen. Außerdem ist ein besserer Schutz der Sehnen gewährleistet. Quellen Rüther, W. & Lohmann, C. Strecksehnen Verletzung Hand Nachsorge - operation-pro. H. : Orthopädie und Unfallchirurgie, Urban & Fischer, 20.
Ursachen Strecksehnenverletzungen sind in der Regel Folgen offener Verletzungen mit scharfen Gegenständen, z. B. Glas oder Messern auf der Rückseite des Unterarm, der Hand bzw. der Finger. Es kann aber auch zu spontanen Rissen von Strecksehne bei Auftreten hoher Kräfte kommen. Beschwerden Es zeigt sich ein Ausfall der aktiven Streckung der Hand, der Finger oder des Handgelenkes. Das Ausmaß des Funktionsausfalles ist dabei von der Lokalisation der Verletzung abhängig. Strecksehnenverletzungen Hand. Diagnostik Eine Strecksehnenverletzung kann i. d. Regel durch eine Untersuchung der Hand, bei der sich ein Ausfall der Streckfunktion zeigt diagnostiziert werden. In seltenen Fällen ist eine Ultraschalluntersuchung oder eine MRT zur Ergänzung der klinischen Untersuchung hilfreich. Therapie konservativ Nur bei sogenannten subcutanen Strecksehnenverletzungen, also bei Rissen der Strecksehe im Fingerendgelenk ohne äußere Wunde, sollte man ohne Operation vorgehen. Hier muss der betroffene Finger im Endgelenk für 12 Wochen konsequent in Streckstellung ruhiggestellt werden.
Mobilisieren oder schonen? Leseprobe: Die Haut dorsal der Finger ist relativ dünn, die Strecksehnen sind somit kaum geschützt. Eine Verletzung mit Messer, Glasscherben oder Maschinen ist schnell passiert. Aber auch thermische Einwirkungen können die Strecksehnen betreffen, da man zum Beispiel bei einer Verbrennungsgefahr des Gesichtes die Hände schützend vor das Gesicht hält. Strecksehnenabrisse können auch die Folge rheumatischer Erkrankungen oder einer Plattenversorgung bei Radiusfraktur sein. Abrisse in Zone 1 nennt man Malletfinger, Hammerfinger oder "Hausfrauenfinger". Sie passieren zum Beispiel beim Ballsport, beim Bettenmachen oder wenn man mit dem Finger Zellophanfolie durchlöchert. Strecksehnenverletzungen unterscheiden sich in ihrer Art, je nach Lage und Ausmaß der Verletzung. Der oder die betroffenen Finger hängen in diesem Fall distal der Verletzung herab und können nicht mehr aktiv in Extension gebracht werden. Die Sehne kann komplett durchtrennt oder auch nur angerissen sein.
Dieser wird nach erfolgter Verheilung wieder entfernt. Risiken und Komplikationen Wird nach der Sehnennaht der Finger zu früh belastet, kann es zum Riss der genähten Sehnen und damit zur unvollständigen Streckbarkeit der Fingergelenke kommen. Im Gegensatz dazu können Verwachsungen der genähten Sehne zu den umgebenden Strukturen, insbesondere dem Knochen entstehen. Bewegungseinschränkungen sowohl für die Streckung als auch für die Beugung sind eine mögliche Folge.
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