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Die Braden-Skala ist eine Bewertungsskala zur Einschätzung einer Dekubitusgefährdung. Das Stufenschema besteht aus 6 Unterskalen, welche die Intensität und Dauer der Druckeinwirkung, sowie die Gewebetoleranz der Haut bemessen. Die Braden-Skala wurde 1987 von den amerikanischen Pflegewissenschaftlern Barbara J. Braden und Nancy Bergstrom entwickelt. Die maximal erreichbare Punktzahl ist 23. Das Dekubitusrisiko steigt mit Abnahme der Punktzahl. Braden skala zum ausdrucken tour. Braden-Skala Die Braden-Skala können Sie hier als PDF ansehen: Kriterien Sensorisches Empfindungsvermögen Aktivität Mobilität Feuchtigkeit Ernährung Reibung und Scherkräfte Anwendung Nach der ersten Einschätzung sollte der Test nach 24 – 48 Stunden wiederholt werden. Weitere Einschätzungsintervalle mittels Braden-Skala sollten je nach Ergebnis festgelegt werden. Bei einem sehr hohen Dekubitusrisiko sollte die Einschätzung täglich wiederholt werden. Ergebnis Die Auswertung der Braden-Skala erfolgt mit einem Punktesystem. Je niedriger die Punktzahl ist, desto höher ist das Risiko eines Druckgeschwürs.
Die Braden-Skala ist ein Hilfsmittel zur Einschätzung der Dekubitusgefährdung in der Kranken- und Altenpflege. Klassische Braden-Skala [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Die Skala wurde 1987 von den beiden amerikanischen Pflegewissenschaftlerinnen Barbara J. Braden und Nancy Bergstrom als "Braden Scale for Predicting Pressure Sore Risk" entwickelt [1]. Sie ist ein Scoring-System und erfasst die Risikofaktoren Druckeinwirkung und Gewebetoleranz durch sechs Kriterien: Sensorisches Empfindungsvermögen Aktivität Mobilität Feuchtigkeit Ernährung Reibung und Scherkräfte Entsprechend der älteren und mittlerweile seltener verwendeten Norton-Skala, wird jedem dieser Kriterien dabei ein Wert von einem Punkt bis vier Punkten zugewiesen. Braden skala zum ausdrucken 1. Die Wertung durch einen Punkt beschreibt die Ausprägung, welche für die Entstehung des Dekubitus am günstigsten ist. Bei dem Kriterium "Sensorische Wahrnehmung", ist dies der vollständige Ausfall der Reizwahrnehmung. Vier Punkte werden bei vollkommen gesunder oder normaler Ausprägung des entsprechenden Kriteriums vergeben.
Das Sturzrisiko ist die Wahrscheinlichkeit für einen Sturz, vor allem bei älteren Menschen. Die Sturzrisiko-Skala wurde ursprünglich von US-amerikanischen Pflegewissenschaftlern erarbeitet, insbesondere Ann Hendrich. Im Rahmen der Pflegeanamnese werden acht Hauptfaktoren erfasst und bewertet, die eine Einschätzung des Sturzrisikos erlauben: Alter Dokumentierte Stürze Mentaler Zustand Alkoholkonsum usw. Benommenheit/Schwindel Veränderte Ausscheidung Medikation Unangemessene Mobilität/Schwäche Entsprechend der Risikobewertung wird die Sturzprävention in die Pflegeplanung aufgenommen und bei Zustandsveränderungen angepasst. Braden-Skala - Dekubitus Pflege. Der Zustand des einzuschätzenden Patienten muss in jeder Spalte der Skala einer der vier möglichen Beschreibungen zugeordnet werden. Die einzelnen Punktwerte werden addiert. Sollte sich eine Summe von 4 oder mehr Punkten ergeben, besteht ein Sturzrisiko. Das Sturzassessment als eine systematische, diagnostische Erfassung von Sturzrisiken ist eine Methode der Geriatrie und kommt vorwiegend in der Altenpflege zum Einsatz.
Hierzu zählen Krankenschwestern / -pfleger, Kinderkrankenschwestern/-pfleger und Altenpfleger / -innen. Wie oft sollte das Dekubitusrisiko erhoben werden? Das Dekubitusrisiko muss unmittelbar zu Beginn des Pflegeauftrages erhoben werden. Eine Zweiterhebung nach 24 bis 48 Stunden kann sinnvoll sein. Die Erhebungen müssen nach einem individuell festgelegten Zeitabstand wiederholt werden. Diese Zeitabstände richten sich nach dem allgemeinen Status des Patienten. Bei Intensivpatienten kann beispielsweise eine tägliche Erhebung notwendig sein. Braden-Skala - HINZ. Hingegen können wöchentliche oder zweiwöchentliche Abstände bei geriatrischen Patienten ausreichend sein. Bei welchen Patienten sollte das Dekubitusrisiko erhoben werden? Bei vielen Patienten kann ein Dekubitusrisiko von vornherein ausgeschlossen werden. Handelt es sich beispielsweise um einen aktiven und mobilen Patienten (gilt nicht für Rollstuhlfahrer) ist die Wahrscheinlichkeit des Auftretens eines Dekubitus mehr als gering. Die Einschätzung des Dekubitusrisikos muss immer dann erfolgen, wenn ein Risiko nicht sicher von vornherein ausgeschlossen werden kann.
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