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Dies wird als Makula Pucker (Pucker = Fältchen) bezeichnet. Der Patient bemerkt in diesem Stadium eine abnehmende Sehschärfe und sieht die Dinge, die er fixiert, zunehmend verzerrt. Dies stört insbesondere bei dem Lesen von kleinen Texten sehr. Bei einer deutlichen Beeinträchtigung des Sehens werden Membranen auf der Netzhaut heute mit einem Routineverfahren, der Pars plana Vitrektomie und einem sogenanntem Membrane Peeling operativ entfernt. Durch den Eingriff lässt sich in der Regel das Sehvermögen deutlich verbessern und die beim Lesen störenden Verzerrungen bilden sich weitgehend zurück. Der Eingriff wird ambulant in unserem OP-Zentrum am Dom in örtlicher Betäubung und während eines Kurzschlafs durchgeführt.
Normalerweise ist die Makula flach und befindet sich auf der Rückseite des Auges. Wenn sich Falten, Klappen oder Wölbungen auf der Makula bilden, verschwimmt und verzerrt sich das Sehvermögen, und es kann sogar ein blinder Fleck im Sehbereich auftreten. In anderen Fällen können sich Membranen auf subretinaler Ebene (unter der Netzhaut) bilden. Diese Membranen heben die Makula an und entwickeln neue Gefäße, was zu einer sogenannten feuchten Makuladegeneration führt. In diesen Fällen besteht die Behandlung aus der Injektion von Substanzen in das Auge, die das Wachstum der Membran "stoppen" können, den sogenannten Anti-VEG. Was tun, wenn sich die Netzhaut löst? In der Regel trennt sich das Glaskörpergewebe von der Netzhaut ab, ohne Probleme zu verursachen. Aber manchmal zieht das Glaskörpergewebe zu stark und reißt die Netzhaut an einer oder mehreren Stellen ab. Die Flüssigkeit kann durch einen Riss der Netzhaut durchströmen und sie von der Rückseite des Auges abheben, ähnlich wie eine Tapete, die sich ablöst.
Meist wird auch eine SD-OCT Untersuchung durchgeführt werden. Die Spektrale optische Cohärenz Tomographie (SD-OCT) ist ein bildgebendes Verfahren, bei dem Infrarotlicht zur Vermessung der Netzhaut genutzt wird. Mit der SD-OCT lassen sich die Strukturen und Schichten der Netzhaut genau darstellen. Was kann man bei epiretinaler Gliose tun? Eine epiretinale Gliose kann nicht mit Medikamenten behandelt werden. Bereitet die epiretinale Gliose Beschwerden, ist eine operative Entfernung der Membran möglich. Um die Membran entfernen zu können, muss eine pars-plana-Vitrektomie durchgeführt werden. Bei der pars-plana-Vitrektomie wird der Glaskörper komplett entfernt. Anschließend wird die epiretinale Membran vorsichtig und möglichst vollständig abgeschält. Oft wird ein zusätzliches Peeling der Grenzschicht durchgeführt. Dies soll verhindern, dass sich die Membran nach der Operation neu bildet. Wann muss operiert werden? Der Verlauf der Erkrankung kann sehr unterschiedlich sein. Es kann vorkommen, dass sich eine Gliose jahrelang kaum verändert.
LG vom Frl. Rottenmeier #3 Hallo Starsoul, leider habe ich seit der OP, die über ein Jahr her ist, die gleichen Probleme die du beschreibst. Mich würde einmal interessieren ob es hier überhaupt jemanden gibt, bei dem sich die Beschwerden durch Netzhautfalten wieder gebessert haben? Ich schliesse mich deiner Frage an, besteht Grund zur Hoffnung? #4 Hallo CptNemo, wurde bei dir denn was unternommen, sprich Fadenlegung? #5 Hallo Starsoul, muss ich gleich mal fragen, was ist eine Fadennachlegung? Wie oft wurde denn MMC gegeben? Ich hatte diese Prozedur Trabekulektomie und MMC auch hinter mir. Nicht nur die Netzhaut legte sich ein gutes halbes Jahr nicht ganz an, die Refraktion (Verschiebung der Brechkraft) war auch ein großes Problem. Durch die faltige Netzhaut sah ich alle geraden Linien wellig und sah allgemein verschwommen, konnte Entfernungen nicht mehr richtig einschätzen, von Lesen ganz zu scheigen. Durch MMC und Hornhautgels sah ich trüb, irgendwie grau und die Brechkraft verschob sich.
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