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Und nur ein kleiner Teil rezidiviert nach der Therapie innerhalb der ersten zwei Jahre. Was bedeutet im Zusammenhang mit dem B-Zell-Lymphom "rezidiv"? "Rezidiv" bedeutet Wiederauftreten der Erkrankung. Das bedeutet: Die Erkrankung war schon mal zurückgedrängt, und sie ist nun wieder aufgetreten. Es ist nun hierbei entscheidend, zu welchem Zeitpunkt die Erkrankung wieder auftritt. Ein frühes Rezidiv, sprich innerhalb von einem halben Jahr oder einem Jahr ist prognostisch eine große Herausforderung für uns. Und Patienten, bei denen dies auftritt, sollten unbedingt in Studien behandelt werden. Soll ich während und nach der Therapie Sport machen und was sollte ich beachten? Diffus großzelliges B-Zell-Lymphom DBLCL. Sie sollten sich, wenn Sie eine Therapie machen, durchaus sportlich leicht betätigen, sprich: nicht überstrapazieren, nicht über die Belastungsgrenze gehen. Leichte Bewegung ist sehr entscheidend. Wir müssen aber sagen, dass wir nicht gute Studienunterstützung haben. Das ist eher der Eindruck, den wir unter uns Kollegen teilen, dass wir sehen, dass Patienten, die weiter aktiv bleiben, auch die Therapie besser vertragen und so auch besser wieder regenerieren.
Fallen die weißen Blutkörperchen unter 1. 000 oder die Granulozyten unter 500 pro Kubikmillimeter (mm 3), so sollte zusätzlich ein Antibiotikum (z. B. Großzelliges b zell lymphom deficiency. Ciprofloxazin) bis zur Erholung der weißen Blutkörperchen (meistens am Tag 12 nach CHOP) gegeben werden. Die verminderte Produktion roter Blutkörperchen unter Chemotherapie führt nur selten zu einer Blutarmut (= Anämie), die eine Transfusion roter Blutkörperchen nötig macht. Verminderungen der Blutplättchen (= Thrombozyten) in einem Ausmaß, dass Thrombozyten übertragen werden müssen, sind extrem selten. Eine Schädigung der peripheren Nerven, die sich durch Kribbeln oder Taubheitsgefühle in Händen und Füßen (= Polyneuropathie) bemerkbar macht, wird durch den Wirkstoff Vincristin hervorgerufen und betrifft vor allem ältere Patientinnen und Patienten. Da diese Schädigungen mit jedem weiteren CHOP-Zyklus rasant zunehmen können, muss das Behandlungsteam schon beim Auftreten erster Beschwerden informiert werden. Gegebenenfalls wird dann beim nächsten Chemotherapiezyklus die Vincristin -Dosis reduziert oder Vincristin ganz abgesetzt.
Grundsätzlich können alle bei der autologen Stammzelltransplantation beobachteten Nebenwirkungen auch bei der allogenen auftreten. Darüber hinaus ist die allogene Transplantation wesentlich risikoreicher, denn dabei wird den Erkrankten ein fremdes Immunsystem transplantiert, das den Umgang mit dem neuen Körper erst noch "erlernen" muss. Bis dies der Fall ist (meistens nach ca. 100 Tagen nach Transplantation), muss das neu transplantierte Immunsystem durch eine immunsuppressive Therapie in Schach gehalten werden. Um das Infektionsrisiko bei der allogenen Transplantation zu vermindern, werden Patientinnen und Patienten nach der Transplantation in einem Einzelzimmer behandelt und gegen die Einschleppung von Keimen isoliert. Nutzenbewertungsverfahren zum Wirkstoff Axicabtagen-Ciloleucel (Neubewertung nach Fristablauf: diffus großzelliges B-Zell-Lymphom und primäres mediastinales großzelliges B-Zell-Lymphom, nach mind. 2 Vortherapien) - Gemeinsamer Bundesausschuss. Bei der allogenen Transplantation ist auch die Gefahr erhöht, dass das transplantierte Blut und Immunsystem nicht anwächst oder nach anfänglichem Anwachsen seine Funktion wieder einstellt. Auch nach der Erholung der Knochenmarkfunktion sind allogen transplantierte Menschen sehr infektionsgefährdet, dies gilt für das erste Jahr, insbesondere für die ersten 100 Tage nach der Transplantation.