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Für die Entstehung der Krankheit scheinen mehrere Faktoren mitverantwortlich zu sein. Zum einen können bei erkrankten Tieren bestimmte Viren (Caliciviren, Herpesviren) durch Abstriche in der Maulhöhle nachgewiesen werden, die als Krankheitsursache in Frage kommen. Auch die Tatsache, dass entsprechende Veränderungen durch isolierte Viren bei gesunden Tieren ausgelöst werden können, spricht für eine Beteiligung der beiden oben genannten Erreger. Weiterhin scheinen lokale immunologische Prozesse eine wichtige Rolle zu spielen. Man vermutet eine Art von Autoimmunerkrankung, d. h. eine Krankheit bei der körpereigenes Gewebe angegriffen wird. Davon abzugrenzen sind Immunschwächen durch andere Viruserkrankungen (Leukose, FIV), Nierenversagen sowie Tumorerkrankungen der Maulhöhle (Plattenepithelkarzinome), die zum Verwechseln ähnliche Krankheitsbilder hervorrufen können. Daher sollte bei allen betroffenen Tieren eine Blutuntersuchung auf das Vorhandensein derartiger Virusinfektionen sowie eine Überprüfung der Nierenfunktion durchgeführt werden.
Mit der Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) können Tumorerkrankungen mit einer histologischen Untersuchung ausgeschlossen werden. Anfangs werden Antibiotika in Verbindung mit entzündungshemmenden Medikamenten (meist Kortison) eingesetzt. Die Behandlung ist oft frustrierend, da die Symptome nach Absetzen der Medikamente erneut auftreten. Wegen der bei Dauerbehandlung gefürchteten Nebenwirkungen (z. B. Diabetes) ist grundsätzlich von einer jahrelangen Medikamentengabe abzuraten. Viel Interesse hat ein neueres gegen Viren eingesetztes Medikament, das Omega Interferon (Virbagen Omega der Firma Virbac) erweckt. Es wird immer wieder von Behandlungserfolgen berichtet, wobei die Therapiekosten auch wegen der langen Behandlungszeiträume sehr hoch sind. Über die Verabreichungsform ist man sich nicht einig. Ob bessere Erfolge durch direktes Spritzen in die betroffene Schleimhaut (nur in Narkose möglich) erzielt werden können, ist nicht bewiesen. In jüngster Zeit wurde das Medikament auch in Form von täglichen Gaben verdünnter Lösungen in die Maulhöhle eingesetzt, was zu einer erheblichen Senkung der Therapiekosten beiträgt.
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