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Ablauf Dekompression / Mikrolaminektomie Bei der sogenannten Dekompression werden die verdickten und hervorstehenden Knochen- und Bänderformationen entfernt und der normale Durchmesser des Spinalkanals wiederhergestellt. Die Dekompression ist ein minimal-invasiver Eingriff und kann im Einzelfall bei Risikopatienten auch unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden. In der Regel wird der Eingriff jedoch in einer sehr schonenden Vollnarkose durchgeführt. Degenerative Veränderungen der Wirbelsäule. Zur Behandlung wird ein spezielles neurochirurgisches Mikroskop eingesetzt. Mit Mikrofräsen wird wie beim Zahnarzt der überstehende Knochen Millimeter für Millimeter abgetragen, bis die Nerven wieder ausreichend Raum haben. Dies erfolgt je nach Ausmaß der Stenose entweder ein- oder beidseitig. Dabei wird die Stabilität der Wirbelsäule nicht gefährdet. Bei einer Etage ist ein Schnitt von etwa 3-5 cm von hinten notwendig. Falls bereits eine zusätzliche Instabilität ( Gleitwirbel) vorliegt, können die Wirbel mit einem Band (aus körperfreundlichem Kunststoff) stabilisiert werden.
Erst wenn die Reserveräume, die uns die Natur vorgibt, vollständig aufgebraucht sind, entwickelt sich bei der spinalen Stenose eine Symptomatik, die individuell sehr unterschiedlich ausgeprägt sein kann. Die meisten Patienten haben jedoch Beschwerden mit Ausstrahlung in die Extremitäten, das heißt in die Arme oder meistens in die Beine. Diese gehen einher mit Schmerzen, Taubheit, Kribbeln oder dem Gefühl des Kraftverlusts. Typischerweise nehmen diese Beschwerden auch unter Belastung zu. Das bedeutet, dass das Gehen insgesamt oder z. B. Dekompression wirbelsäule nachbehandlung. Treppensteigen zunehmend mühsam wird. Es sind Pausen notwendig, in denen eine Erholung der eingeengten Nervenfasern eintritt. Nach diesen Pausen kann dann wieder für eine gewisse Zeit die Belastung aufgenommen werden. Sollte keine Therapie erfolgen, so muss oft festgestellt werden, dass die Symptomatik weiter voranschreitet. Bei höchstgradigen Stenosen, also Verengungen, kann sogar eine Gehunfähigkeit resultieren. Der Spinalkanal der Wirbelsäule spielt eine wichtige Rolle für das Nervensystem Der Kanal, in dem das Rückenmark verläuft wird Spinalkanal genannt.
Für den Patienten bedeutet das neben Rückenschmerzen und Beinschmerzen, dass längere Belastungen nicht mehr möglich sind oder umgekehrt ausgedrückt, dass die körperliche Belastbarkeit abnimmt. Dies äußert sich insbesondere in der Reduktion der möglichen Gehstrecke. Es müssen daher, meist zunehmend, Steh- oder Sitzpausen, vorgenommen werden. Daher wird die Spinalkanalstenose auch als wirbelsäulenbedingte Schaufensterkrankheit (Claudicatio spinalis) bezeichnet. Zusätzlich können Sensibilitätsstörungen sowie Lähmungen der Beine auftreten. Dekompression / Mikrolaminektomie | Beta Klinik Bonn. Wie untersucht der Rückenspezialist die Spinalstenose? Untersuchungsmethoden der Spinalstenose Röntgenuntersuchung mit Kontrastmittel (Myelographie) Klinische Untersuchung durch den Nervenspezialisten Computertomographie (CT) Magnetresonanztomographie (MRT) Neben der Befragung über Symptome und einer gründlichen, differenzierten Untersuchung ist in der Regel eine neurologische (nervenheilkundliche) Untersuchung erforderlich. Bildgebende Verfahren wie beispielsweise die Röntgenuntersuchung mit Kontrastmittel (Myelographie), Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) schließen die Diagnoseführung der Spinalkanalstenose ab.
Wenn hier eine Dekompression vorgenommen wird, ist es notwendig, die Facettengelenke ein- oder beidseitig zu entfernen. Dies führt zu einer Destabilisierung der Wirbelsäule und muss entweder durch eine Versteifung oder eine Dynamische Stabilisierung restabilisiert werden. Hauptsymptom der Spinalkanalstenose ist die sogenannte "Claudicatio intermittens spinalis", im Volksmund auch Schaufensterkrankheit genannt. Der eingeengte Spinalkanal der Lendenwirbelsäule führt durch Druck auf Rückenmark und Spinalnerv zu zunehmenden Beinschmerzen beim Gehen, die rückläufig sind wenn man eine Pause einlegt, sich votbeugt oder hinsetzt. Dekompression - Via 4 Spine Wirbelsäulenchirurgie. Dies führt zu regelmäßig notwendigen schmerzbedingten Pausen, z. an Schaufenstern. bei Fortschreiten der Spinalkanalstenose verkürzt sich die Gehstrecke bis zum Eintritt der schmerzbedingten Pause zunehmend. Die (klinische) Diagnose wird durch ein MRT (Kernspin-Tomographie) final bestätigt. Laminektomie Entfernung des hinteren Wirbelbogens, um Raum für Dura (blau) und Rückenmark (gelb) zu schaffen zunächst kann eine Spinalkanalstenose konservativ behandelt werden.
In beiden Fällen kann der Patient 2 Stunden nach dem Eingriff wieder stehen und gehen und normalerweise nach 2 Tagen die Klinik wieder verlassen. Erforderliche Nachbehandlung und Rehabilitation Dekompression / Mikrolaminektomie Einen Tag nach der mikroskopischen Dekompression werden die Patienten erneut untersucht und beraten. Um ein optimales Ergebnis zu erzielen, sollten die Patienten ca. 2 Wochen nach dem Eingriff mit der Physiotherapie beginnen. Anleitungen zum richtigen und rückenschonenden Verhalten sowie zur Physiotherapie werden besprochen und dem Patienten mitgegeben. Die Physiotherapie kann in Bonn direkt bei der Beta Klinik oder im Heimatort des Patienten ambulant durchgeführt werden. Für Rückfragen stehen die Physiotherapeuten und Krankengymnasten der Beta Klinik gerne jederzeit zur Verfügung. Bei einem Kontrolltermin 3 Monate nach der Dekompression werden die Patienten neurologisch-orthopädisch untersucht. Erfolgsquote Dekompression / Mikrolaminektomie In mindestens 85% der Fälle kann ein ausgezeichnetes oder sehr gutes Ergebnis erreicht werden.
Degenerative Veränderungen an der Wirbelsäule treten bei fast allen Menschen im Rahmen des natürlichen Altersprozesses auf. In den meisten Fällen verursachen die abnutzen an der Wirbelsäule keine Beschwerden. Zu der Gruppe der degenerativen Wirbelsäulenveränderungen zählen vor allem der Bandscheibenvorfall, die Facettengelenksarthrose (Arthrose der kleinen Wirbelgelenke), die Spinalkanalstenose (Einengung des Spinalkanals), das degenerative Wirbelgleiten oder die Spondylosis deformants (degenerative Veränderungen der Wirbelkörper). Wie entstehen degenerative Veränderungen an der Wirbelsäule? Abnutzen der Wirbelsäule beginnen häufig im Bereich der Bandscheibe durch die regelhafte Belastung dieser im Alltag. Kommt es zu einem Einriss des Faseringes der Bandscheibe, dann kann Bandscheibengewebe aus dem inneren der Bandscheibe austreten und es kommt zu einem Bandscheibenvorfall. Bei fortschreitenen Abnutzungsprozessen der Bandscheibe kommt es zu einer Abnahme der Bandscheibenhöhe und daraus resultierend zur degenerativen Veränderungen im Bereich der Wirbelkörper, der kleinen Wirbelgelenke und der Wirbelsäulenbänder.