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Siebtes Gebot: Du sollst keine pseudoprofessionellen "House of god" Formulierungen verwenden. Also nicht schreiben: "Männlicher Patient, kam mit RTW 12/02. Wurde notfällig aufgenommen. Familienanamnese leer. Profitierte vom stationären Setting. Wurde nach erfolgter Krisenintervention in die Häuslichkeit entlassen. " Statt dessen sollst Du klare und vollständige, leicht verständliche deutsche Sätze mit interessantem Inhalt schreiben. Achtes Gebot: Du sollst für die Arztbrieferstellung nicht unmäßig viel Zeit verbrauchen. Schreib die Anamnese gleich nach der Aufnahme des Patienten und den Hauptteil des Briefes während der Behandlung. Epikrise psychotherapie beispiel. Benutze Textbausteine, wenn sie sinnvoll sind, eine spezifische Aussage tragen und passen. Neuntes Gebot: Du sollst keine Geheimnisse ausplaudern. Statt dessen sollst Du abstrakt schreiben: "Aufgrund einer Konfliktsituation…" Zehntes Gebot: Du sollst den Brief erst unterschreiben, wenn Du Dich selbst davon überzeugt hast, dass alle Teile, auch die, die Du nicht selbst verfasst hast, richtig und schlüssig sind.
Viel Spaß beim Lesen!
Auch besondere Therapieentscheidungen (z. Wechsel der Medikation) und Unklarheiten sollten Sie diskutieren. Fassen Sie dabei aber die Informationen sinnvoll und logisch nachvollziehbar zusammen und listen Sie keine detaillierten Untersuchungsergebnisse auf; auch alle irrelevanten Befunde sowie Verlaufsdetails sind entbehrlich. Epikrise psychotherapie beispiel de. Liegen viele Diagnosen gleichzeitig vor, können Sie die Punkte Beurteilung und Verlauf nach Diagnosen gliedern. Wichtig ist vor allem Ihre Stellungnahme, inwieweit die erhobenen Befunde die Beschwerden oder den Grund der Behandlung erklären, denn dies ist Ihr Arbeitsauftrag. Weiteres Prozedere und Abschluss In diesem Abschnitt sollen Sie dem weiterbehandelnden Arzt die wichtigsten Informationen für das weitere Vorgehen und ggf. Termine zu Kontrolluntersuchungen mitteilen. Die vorgeschlagenen Behandlungen sind Empfehlungen und Sie sollten sie also auch als Empfehlungen, adressatenbezogen und verständlich formulieren. Sie vereinfachen es dem Leser, wenn Sie eine übersichtliche, schnell zu erfassende Wir-empfehlen"-Liste liefern.
Status + Alter, Größe, Gewicht, bei Tumorpatienten immer BMI und Karnowsky-Index. Paraklinik: Laborwerte in der Norm bei Aufnahme, pathologisch bei Aufnahme, im Verlauf dann in chronologischer Reihenfolge alle Untersuchungen mit Befund. Therapie und Verlauf: schön formuliert wiedergeben, warum Aufnahme, was wurde warum gemacht, was hat es gebracht. Weitere Therapieempfehlungen. Entlassungsmedikation Das war es so im Großen und Ganzen. Eigentlich gar nicht schwer, oder? "Jetzt sind die guten alten Zeiten, nach denen wir uns in 10 Jahren zurück sehnen werden. " Sir Peter Ustinov
2007 um 09:02 Uhr) Die große Frage, die ich trotz meines dreißigjährigen Studiums der weiblichen Seele nicht zu beantworten vermag, lautet: 'Was will eine Frau eigentlich? ' (Sigmund Freud) 04. 2007 09:41 #3 Danke dir, nur hab ich deine Epikrise nicht gefunden, nur 'nen Leitfaden im Anhang. Könntest du mir deine Epikrise schicken? Wär lieb. Hast du dir zur Befragung vorher ein Raster aufgeschrieben oder bist von Beispiel epikrisen ausgegangen? Lg 04. 2007 10:01 #4 Epikrise wurde vorläufig von Evil wieder hatte vergessen ein paar Daten rauszunehmen, so daß es möglich gewesen wäre den Patienten zu identifizieren... Ich lad sie (abgeändert) noch ein mal hoch. Also ich muss sagen, daß die Exploration bei meinem Patienten relativ einfach war, da ich massig Zeit hatte und der Patient großzügig erzählt hat... Ich hab ihn halt offen reden lassen und gezielt die interessanten Sachen Raster hab ich nicht abgefragt, das wäre sowieso bei dem Patienten nicht gut gegangen, weil er sehr abschweifend erzählt hat.