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). Sowohl bei der PLC wie auch bei der PLEVA handelt es sich um lymphoproliferative T-Zell-Erkrankungen. Vermutet werden infektallergische bakterielle (hämolysierende Streptokokken), medikamentös-allergische oder virale ( Zoster-Virus, HHV-7, Epstein-Barr-Virus; Adenoviren - Costa-Silva M et al. 2017; Horie C et al. 2018) Ursachen. In einzelnen Fällen nach Vakzinierungen aufgetreten (Merlotto MR et al. 2020; Gunatheesan S et al. 2012, Castro BA et al. 2015). Die Nähe zu kutanen T-Zell-Lymphomen wird diskutiert (Nachweis eines monoklonalen Rearrangements des T-Zell-Rezeptors bei > 50% der Fälle! Was tun gegen permanenter Juckreiz im Gesicht? (Gesundheit und Medizin, Haut). ). Das Konzept der Immunkomplexvaskulitis basiert auf dem Nachweis von Immunglobulinen und Komplement im Bereich der Junktionszone der Haut als auch in Wänden dermaler Gefäße. Manifestation Gehäuft in den ersten beiden Lebensdekaden auftretend (6-18 Jahren). Seltener bei Säuglingen. Häufigkeitsgipfel bei 5 und 10 Jahren; seltener sind Erwachsene (mittleres Alter um 40 Jahre) betroffen. männliches Geschlecht bevorzugt (m:w=3:1).
Eine T-Zell-Klonalität ist häufig nachweisbar. Fokale Erythrozytenextravasate. Schwellung der Endothelien, umschriebene Erythrozyten-Diapedese. Immunhistologie: Meist C 3 und/oder IgM in den Gefäßwänden des oberen dermalen Plexus. Direkte Immunfluoreszenz Unspezifisch. Betagalen lotion erfahrungen in english. Differentialdiagnose Klinische Differenzialdiagnosen: Varizellen: Klinische Morphologie kann sehr ähnlich sein. Anderes Befallmuster mit Beteiligung der Mundschleimhaut und des Kapillitiums. Arzneimittelexanthem: Keine asynchrone Polymorphie sondern eher monomorphes Exanthem. Syphilis: Syphilide sind meist von LK-Schwellungen begleitet, das Erscheinungsbild eher monomorph, häufig Befall von Handflächen und Gesicht. Serologie ist beweisend! Histologie ist wegweisend (plasmazellige Dermatitis). Tuberkulid, papulonekrotisches: Chronizität, Nachweis einer aktiven Tuberkulose. Histologische Differenzialdiagnosen: Akutes und subakutes Ekzem: Spongiose, flächige Parakeratose, keine Keratinozytennekrosen, beim atopischen Ekzem mögliche Eosinophilie.
Fixe Arzneimittelreaktion: Apoptotische Keratinozyten, vakuolisierte Junktionszone, Satellitennekrosen, perivaskuläres lymphozytäres Infiltrat. Psoriasis guttata: Akanthose, Hyper- und Parakeratose mit Neutrophilen-Einschlüssen, keine Keratinozytennekrosen; diffuses, auch perivaskulär verdichtetes lymphozytäres Infiltrat mit neutrophilen Granulozyten, keine Erythrozytenextravasate, kräftiger Epidermotropismus. Pityriasis rosea: Ödem des Papillarkörpers, fokale Spongiose, keine apoptotischen Keratinozyten, superfizielles perivaskuläres Lymphozyteninfiltrat, wenige Eosinophile. Frühsyphilis: Interface-Dermatitis mit psoriasiformer Epidermisreaktion dichtes, bandförmiges Infiltrat in der oberen und mittleren Dermis (Lymphozyten, Histiozyten und Plasmazellen; auch epitheloidzellige Komponente. Pityriasis lichenoides (et varioliformis) acuta - Altmeyers Enzyklopädie - Fachbereich Dermatologie. Ausdehnung des Infiltrates auf den tiefen Gefäßplexus. Therapie Fokussuche und Sanierung. Externe Therapie Lotio alba, auch Glukokortikoidcremes oder -lotionen, z. B. Triamgalen Creme/Lotion, Betagalen Creme/Lotion, R123.
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