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Insbesondere bei Lähmungserscheinungen, Blasen- und Mastdarmentleerungsstörungen sowie therapieresistenten Schmerzen mit eingeschränkter Mobilisation wird eine Operation empfohlen. Je kürzer neurologische Ausfälle vor einer Operation vorgelegen haben, desto größer sind die Chancen, dass es zu einer Erholung kommt. Ist erst einmal ein hochgradiger neurologischer Ausfall aufgetreten, so wird er sich bei den meist älteren Patienten kaum noch zurückbilden. Insbesondere im Bereich des Halsrückenmarkes sind Lähmungen, Gangstörungen und Taubheitsgefühle durch Druckschäden bei Einengungen des Wirbelkanals (zervikale Myelopathie) kaum noch zu verbessern. Einengung der neuroforamina bds. Hier ist das vorrangige Ziel, weitere Verschlechterungen der Symptome zu vermeiden. Operationen im Bereich der Lendenwirbelsäule In der Regel werden Wirbelkanaleinengungen der Lendenwirbelsäule durch eine [minimalinvasive Operation] behoben. Dabei können einzelne Stenosen oder auch Veränderungen in mehreren Höhen im Rahmen einer Operation behandelt werden.
Abbildung: Schematische Darstellung einer Verengung des Wirbelkanals an der Halswirbelsäule.
Sie kann von vorn (Bilder oben) oder von hinten (Bilder unten) durchgeführt werden. Einengung der neuroforamina l5 s1. Bei der Operation von vorm wird der eiengende Wirbelkörper entfernt und durch einen metallischen Platzhalter ersetzt. Bei der Operation von hinten, werden die einengenden Bänder und Wirbelbögen entfernt. Dies ist sehr destabilisierend. Deshalb erfolgt meistens eine zusätzliche Stabilisierung mit Schrauben und Stangen.