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Schon sechs Stunden nach der Operation mobilisieren wir unsere Patienten. Sie gehen, unterstützt von einer Pflegekraft, ein paar Schritte und sitzen für längere Zeit in einem Sessel. Am nächsten Tag beginnt dann ein gezieltes physiotherapeutisches, intensives Aufbauprogramm. Fast Track Chirurgie und Schlüssellochchirurgie In unserer Klinik kombinieren wir die Fast-Track-Chirurgie mit der Schlüssellochoperation, der so genannten laparoskopischen Chirurgie. Der Vorteil ist, dass bei einer minimal invasiven Operation nur drei bis vier kleine Schnitte notwendig sind, wohingegen bei klassisch-offener OP-Technik ein Schnitt von mindestens 20 Zentimeter Länge gemacht wird. Nach einer Laparoskopie geht es unseren Patienten nicht nur subjektiv besser, auch die Zahl der Wundinfektionen und anderer Komplikationen wie Thrombosen oder Lungenembolien reduziert sich. Fast track chirurgie nachteile facebook. Und natürlich sind kleinere Schnitte kosmetisch vorteilhafter als große Narben. Ein neues Konzept für jeden Patienten? Damit das Fast Track Verfahren gelingt, ist es wichtig, dass die Patienten gut auf das Konzept vorbereitet werden.
Denn werden die Körpersysteme erst einmal durch langes Liegen und den verzögerten Beginn der Nahrungsaufnahme über den natürlichen Weg durcheinander gebracht, dauert es wesentlich länger, bis sich alles wieder normalisiert. Mildere Methoden zur OP-Vorbereitung Die regelhafte Darmspülung, wie sie bislang vor jeder Dickdarmoperation notwendig war, wird nicht mehr durchgeführt, da sie unter anderem zu einer ungünstigen Elektrolytverschiebung im Körper führen. Auch unangenehme Einläufe gehören der Vergangenheit an. Fast-Track-Surgery: Ernährung vor und nach Operationen. Essen und Trinken Klassischerweise durften Patienten zwölf Stunden vor und bis zu fünf Tage nach der OP nichts essen und trinken. Während und nach der Operation bekamen sie dann mehr Infusionen, als den Organen wirklich gut tat. Nun können und sollen unsere Patienten dank des Fast Track Verfahrens bis zwei Stunden vor dem Eingriff klare Flüssigkeiten trinken. Zudem erhalten sie bereits vier Stunden nach dem Eingriff etwas zu trinken und leichte Kost. Mobilisierung Unser Ziel: Sie schnell wieder fit machen.
Das Fast-Track- Konzept beginnt bereits deutlich vor einer Operation. Wichtigster Bestandteil ist eine ausführliche Aufklärung und Information des Patienten über die Operation und die Abläufe an den darauffolgenden Tagen. Wurde vor einer Darmoperation bis vor nicht allzu langer Zeit der Darm noch sauber gespült, so wird dieses heute nur noch bei Enddarmoperation mit einem Klistier gemacht. Fast track chirurgie nachteile 2017. Um zu verhindern, dass der Patient bereits mit einem Flüssigkeitsmangel in den Operationssaal geht, werden Patienten, die im Rahmen der vor der Operation (präoperativ) durchgeführten Risikoabklärung dahingehend auffällig sind, ggf. einige Tage vorbereitet. Alle anderen Patienten dürfen bis sechs Stunden vor der Operation Essen und Trinken und noch bis zwei Stunden vor Beginn der Narkose gesüßten Tee zu sich nehmen. Ein wichtiger Bestandteil des Fast-Track-Konzepts ist eine differenzierte Schmerztherapie! Jeder Patient erhält zusätzlich zur Vollnarkose einen präoperativ angelegten rückenmarksnahen Katheter (Periduralkatheter) oder eine patientenkontrollierte Schmerzpumpe, über die während und nach der Operation bedarfsadaptiert Schmerzmittel verabreicht werden können.
»Wie viel Prozent der Endoprothetik derzeit im Fast-Track-Programm ausgeführt werden, ist schwer zu sagen, weil meist nur Teile dieses Konzepts in den Behandlungspfad eingeführt werden«, erklärt der Chefarzt der Orthopädie und der Unfallklinik des Waldkrankenhauses. Ambulantes Operieren, minimalinvasive Kinderchirurgie (MIC), Fast-Track-Chirurgie | SpringerLink. Dabei wäre eine Ausweitung der neuen Methode wünschenswert. Denn am meisten profitiert der ältere Patient, da gerade er oft internistische Nebenerkrankungen hat, aber sofort wieder auf die Beine kommen würde. Man weiß heute, dass sich die Sterblichkeit nach Gelenkersatz insbesondere bei den älteren Patienten durch Fast-Track-Programme deutlich reduzieren lässt, so Nöth.
Auch die Rolle der Patienten ist neu: Diese sind mehr als früher in die Behandlung einbezogen. "In umfassenden Patientenschulungen lernen die Betroffenen bereits viele Wochen vorher alles über den Eingriff. Unter Anleitung von Physiotherapeuten üben sie frühzeitig das Gehen an Unterarmgehstützen und kräftigen ihre Muskulatur. " Der Lohn der Mühen ist eine schnellere Rekonvaleszenz nach dem Eingriff, weniger Komplikationen und ein kürzerer Krankenhausaufenthalt. Fast track chirurgie nachteile 2019. "Denn werden Körper und Immunsystem erst einmal durch langes Liegen und weitere bislang übliche Behandlungsabläufe aus dem Gleichgewicht gebracht und geschwächt, dauert es wesentlich länger, bis sich alles wieder normalisiert", sagt auch Professor Dr. Florian Gebhard, Präsident der AE und Ärztlicher Direktor der Klinik für Unfall-, Hand-, Plastische und Wiederherstellungschirurgie am Universitätsklinikum Ulm. Quelle: Pressemeldung der AE vom 15. November 2018 Die AE – Deutsche Gesellschaft für Endoprothetik e. verfolgt als unabhängiger Verein seit 1996 das Ziel, die Lebensqualität von Patienten mit Gelenkerkrankungen und -verletzungen nachhaltig zu verbessern und deren Mobilität wieder herzustellen.