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ASMA vom IgG-Isotyp mit Titern von 1: 320 oder größer sind in aller Regel Antikörper gegen F-Actin. Bei etwa 5% der Patienten mit CAH Typ 1 finden sich glatte Muskel-Antikörper, die keine Actin-Spezifität aufweisen. Die Konzentration von ASMA korreliert häufig mit therapeutischen Massnahmen (Immunsuppression). In zumeist niedrigen Titern werden ASMA auch bei primär biliärer Cirrhose (bis 22%), primär sklerosierender Cholangitis (bis 10%), toxischer und Medikamenten-induzierter Hepatitis (< 10%), Virushepatitis B (10%), C (50%) und D (10%), Hämochromatose (< 5%), ferner bei infektiöser Mononukleose, Myasthenia gravis, Morbus Crohn und Langzeitdiayse sowie bei 3 - 18% der gesunden Bevölkerung gefunden. Vor Beginn und im Verlauf einer evtl. virostatischen Therapie einer Virushepatitis B oder C sollte eine Bestimmung von ASMA bzw. Rheumalabor Innsbruck • Ak gg. glatte Muskulatur (SMA, F-Aktin). Actin-Ak erfolgen, da ihre Gegenwart bzw. ihr Neuauftreten, insbesondere, wenn auch entsprechende histologische Veränderungen vorliegen, eine mögliche Kontraindikation für die Therapie darstellt.
Auf welche Besonderheiten sollte geachtet werden? In der Regel werden die Autoantikörper aus dem Serum gemessen. Eine Messung von EDTA oder Heparinplasma sowie Citratplasma kann nur erfolgen, wenn entsprechende Testsysteme vorhanden sind. Gibt es Richtlinien und Qualitätskontrollen? Eine Ringversuchspflicht nach den Richtlinien der Bundesärztekammer (RiLiBäk) besteht für die Bestimmung der Autoantikörper nicht. Soweit es möglich ist, wurde die Methode von WHO-Referenzen normiert und standardisiert. Glatte muskulatur antikörper. Es können allerdings erhebliche quantitative Unterschiede aufgrund verschiedener Testsysteme auftreten. Qualitätskriterien sind definiert und werden in unterschiedlichen externen Ringversuchen geprüft. Können sich Anti Smooth Muscle Antibodies zurückbilden? In den Fällen, in welchen erhöhte asma-Werte eine Folge von einem vorübergehenden Zustand sind, bilden sich diese nach Ausheilen der Grunderkrankung zurück. Hierzu gehört zum Beispiel das Pfeiffer`sche Drüsenfieber. Sind die asma-Werte allerdings aufgrund einer Autoimmunhepatitis erhöht, werden sich diese Werte nicht wieder regulieren.
Wann sinnvoll? Wann könnte der Test sinnvoll sein? asma und ana werden angefordert, wenn der Verdacht auf eine Autoimmunhepatitis besteht. Sie werden bei Symptomen, wie Erschöpfung und Gelbsucht angefordert, wenn gleichzeitig auffällige Leberwerte (z. B. Antikörper glatte muskulatur. Alanin Aminotransferase (alt) oder Bilirubin) etwa im Rahmen einer Routine-Blutuntersuchung gefunden wurden. asma und ana werden meist zusammen mit oder im Anschluss einer Reihe weiterer Tests durchgeführt, um die Vielzahl an Ursachen von entzündlichen Erkrankungen oder Schädigungen der Leber näher eingrenzen zu können. Ursachen beinhalten Infektionserreger (bei einer viralen Hepatitis), Medikamente, Alkoholmissbrauch, Gifte, Erbkrankheiten, Stoffwechselerkrankungen und primär billiäre Zirrhose. Ein Anti-Aktin-Test kann vom Arzt anstelle von asma als allgemeiner Suchtest auf eine Autoimmunhepatitis durchgeführt werden. Dieser Test ist relativ neu. In einigen Fällen kann der Anti-Akti-Test den asma-Test ersetzen; in anderen wird sich ein asma-Test zur Bestätigung eines positiven Anti-Aktin-Tests anschließen.