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Jede Wunde, und dazu zählen auch Wunden nach operativen Eingriffen, hinterlässt am menschlichen Körper eine Narbe. Narben können sowohl funktionell, als auch ästhetisch für den Patienten eine schwerwiegende Veränderung darstellen und wirken in vielen Fällen stigmatisierend für die Betroffenen. In manchen Fällen können Narben alternativ z. B. Hauttransplantation - Diakonie Klinikum Bethesda. durch Anwendung von Salben, Folien, Druckverbänden, Kältebehandlung, mit Hilfe von Einspritzungen oder Tätowierungen optisch verbessert werden. Die Korrekturoperation ist jedoch in folgenden Fällen zu empfehlen: Ablauf der Operation: Die Operation erfolgt in örtlicher Betäubung zum Teil im Dämmerschlaf oder in Vollnarkose. Über die Einzelheiten und Risiken des Betäubungsverfahrens klärt Sie der/die Anästhesist/in gesondert auf. In unkomplizierten Fällen genügt es manchmal, die Narbe auszuschneiden und wieder zu vernähen. In der Regel ist es jedoch erforderlich, eine besondere Schnitttechnik anzuwenden, um die Wundränder zu entlasten und ein nochmaliges Schrumpfen der Narbe zu vermeiden.
Wichtige Kriterien für eine Hauttransplantation Die Wahl des Hauttransplantat hängt von der Größe und Beschaffenheit (bsp. Durchblutung) der Wunde ab. Optimale Bedingungen für ein Transplantat ist bei einem Wundgrund mit guter Durchblutung, ebenmäßiger Struktur (oberflächige Wunde) und geringer Exsudation, zudem darf die Wunde nicht infiziert sein. Als "Empfängerort" für ein Transplantat eignet sich eine Wunde mit Granulationsgewebe (altes Granulationsgewebe muss vorher aufgefrischt werden! Hauttransplantation entnahmestelle heilt night live. ), Muskeln und Periost geeignet. Kontraindiziert sind freiliegende Knorpeln, Knochen, Nerven oder Sehnen, da diese das Anwachsen des Transplantats verhindern. Blutungen sind möglichst vollständig zu stillen, da Flüssigkeitsansammlungen zwischen Wundbett und Transplantat das Anwachsen verhindern. Je näher die Hautentnahmestelle an der Wunde liegt, desto besser ist das ästhetische Ergebnis (Behaarung, Farbe der Haut). Verschiedene Arten der Hauttransplantation Vollhauttransplantate besteht aus körpereigener Haut mit Epidermalstrukturen (wie Haarfolikel und Schweißdrüsen).
Die Schnittführung orientiert sich dabei soweit als möglich an der geringsten Gewebespannung, entsprechend den Spaltlinien der Haut. Bei großflächigen Narben sind häufig zusätzliche Methoden notwendig, die vor oder während des Eingriffes eingesetzt werden, um das gesunde benachbarte Hautgewebe zu dehnen. Später wird so der durch das Ausschneiden verursachte Defekt gedeckt. Hierbei gibt es mehrere Möglichkeiten: Vor allem bei großen flächenhaften Narben können unter bestimmten Voraussetzungen (z. Hauttransplantation entnahmestelle heilt nicht angezeigt. vorher nicht erkennbare Durchblutungsstörungen, Einbeziehung von Sehnen oder Knochen in das Narbengebiet) weitere Maßnahmen (z. Erweiterung der Nahlappenplastik, Notwendigkeit einer Fernlappenplastik) erforderlich werden. Nach der Operation: Durch den Eingriff entsteht natürlich eine neue Narbe, die so unauffällig wie möglich gestaltet wird. Dennoch ist es möglich, dass sich erneut eine überschießende und auffallende Narbe bildet, vor allem, wenn eine entsprechende Neigung zu derartiger Narbenwucherung besteht.
Es sind nur kleine Hautareale transplantierbar, die dadurch entstandene Wunde muss jedoch durch Wundrandadaption verschlossen werden. Indikation: bei mechanisch und motorisch belastenden Wunden, z. B. Fuß, Hand, Gesicht- und Halsregion), eingeheilte Transplantate bieten funktionell und ästhetisch eine gute Hautqualität – behält Farbe, schrumpft nur wenig Technik: Das Transplantat wird mit Hilfe einer Schablone markiert, entnommen und komplett entfettet. Die Haut ist nur vorübergehend vollständig von der Durchblutung getrennt. Hautverpflanzung Spalthaut Spenderstellen - operation-pro. Ggf. werden auch kleine Schlitze am Rand mittels Skalpell eingefügt, um einen späteren Sekretabfluss zu erleichtern. In der Empfängerregion wird die transplantierte Haut am Rand eingenäht und für fünf Tage fixiert (üblich mit einem Kompressen-Schaumtoffverband). Nach ca. 48 Stunden sprossen erste Kapillaren aus und die Ausbildung einer Blutzirkulation beginnt. Spalthauttransplantate Schematische Darstellung der Gewinnung eines Hautlappens diese können in Unterschiedlicher Dicke entnommen werden und das Spenderareal kann zwei oder dreimal benützt werden.
Was passiert denn dann an der Entnahmestelle der Spalthaut? Die Abb. zeigt die Spenderstelle der Spalthaut am Oberschenkel unmittelbar nach Entnahme der obersten Hautschicht Zunächst blutet es aus dieser Entnahmestelle. Nach wenigen Minuten oder allenfalls Stunden hört diese kleine Blutung auf. Ein Verband sorgt dafür, dass die Blutung relativ schnell steht. Und was passiert denn dann längerfristig an der Spenderstelle? In einem Prozess, der viele Monate dauert, regeneriert dann die Haut mehr und mehr. Die anfänglich blass rote Entnahmestelle wird immer heller und ist später nur noch gerade eben zu erkennen. Sieht man später an der Spenderstelle auffällige Narben? Es bleiben an der Hebestelle der Spalthaut meist keine auffälligen Narben zurück. Narben entstehen bei einer Spalthautentnahme nur, wenn der betreffende Patient eine Neigung zu überschießender Narbenbildung (Keloide) hat oder wenn die Haut der Spenderzone zu tief ausgeschnitten wurde. Hautverpflanzung Spalthaut Operation - operation-pro. In der Regel verbleibt an der Spenderstelle der Spalthaut nur eine ganz wenig anders pigmentierte Zone.
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