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Massive Kopfschmerzen können auf Migräne mit Aura oder Schlaganfall hinweisen, wobei man die Symptome klinisch nicht immer eindeutig unterscheiden kann. Migräne und insbesondere Migräne mit Aura sind mit einem erhöhten Risiko für Schlaganfall und anderen vaskuläre Erkrankungen verbunden. Die Gründe für diesen Zusammenhang sind jedoch unklar. Unter dem Strich ist es auch oft gar nicht so leicht, die Symptome zu unterscheiden, nämlich ob eine Migräne (mit Aura) oder ein Schlaganfall vorliegt. Wobei Kopfschmerzen zwar Symptom für eine gefährliche Erkrankung sein können. Allerdings kann man in vielen Fällen die Beschwerden anhand der üblichen diagnostischen Kriterien einer klassischen Migräne- oder Spannungskopfschmerz-Symptome zuordnen. Migräne und Schlaganfall sind jedenfalls beides neurologische Störungen mit einer hohen sozioökonomischen Belastung. Bereits vor Jahren haben Experten einen Zusammenhang gesehen und verschiedene Theorien vorgeschlagen, um die bidirektionale Beziehung zu erklären.
1997 wurde die Migräne mit Aura in einer großen epidemiologischen Studie als unabhängiger Risikofaktor für einen Schlaganfall identifiziert. Dieses Risiko besteht nicht für die Migräne ohne Aura (80% aller Migräniker) und ist signifikant geringer als andere bekannte Risikofaktoren für Schlaganfall. 2004 wurde dann erstmals gezeigt, dass Migränepatienten mit Aura eine höhere Rate von Veränderungen der weißen Substanz (sogenannte "Whitematter-lesions") im Gehirn haben und dieser Befund als stumme Hirninfarkte interpretiert. 2007 wurden beide Befunde (späte Schlaganfälle und auffällige Bildgebung des Kopfes) bei Migränepatienten repliziert und gleichzeitig festgestellt, dass das Risiko für einen Schlaganfall gering ist. Die Ursache der "white matter lesions" im Kernspin sind bis heute unklar. Sie sind zum Teil reversibel und am ehesten nicht Ausdruck einer klassischen ischämischen Genese, wie sie typischerweise bei Schlaganfällen zu beobachten ist Den kompletten Artikel als Download ( PDF)
Lag zum Beispiel das Sprachzentrum im unterversorgten Bereich, muss der Patient möglicherweise das Sprechen neu erlernen. In manchen Fällen kann das Gehirn verlorengegangene Funktionen durch andere Bereiche übernehmen. Ein gezieltes Training und umfassende Reha-Maßnahmen tragen dazu bei, möglichst viele Fähigkeiten wiederzuerlangen. Das Risiko für einen migränösen Infarkt beeinflusst die Behandlung der Migräne mit Aura. Welche Konsequenzen ergeben sich? Triptane gelten als sichere Therapie. Sie sollten allerdings erst nach Abklingen der Aura eingenommen werden. Patienten mit häufiger Aura, also mindestens einmal im Monat, können sich über eine medikamentöse Migräne-Prophylaxe informieren. Diese kann der Arzt bei entsprechenden Voraussetzungen verschreiben. Frauen verzichten besser auf das Rauchen und die Einnahme von östrogenhaltigen Verhütungsmitteln. Generell trägt ein gesunder Lebensstil dazu bei, das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sowie häufige Migräneattacken zu senken. Dabei helfen unter anderem ein regelmäßiger Schlaf-Wach-Rhythmus, eine gesunde Ernährung, Bewegung und aktiver Stressabbau, etwa durch Entspannungsverfahren.
Migräne und Schlaganfall Neurologische Erkrankungen – Migräneschmerzen Kein Zusammenhang zwischen 'stillen Schlaganfällen' und Migräne mit Aura 05. 05. 2016 Eine große Querschnittstudie der Syddansk Universitet verglich die MRT-Aufnahmen von Frauen mit Migräne mit Aura und die von Frauen ohne Migräne. Es konnten keine Unterschiede zwischen diesen beiden Frauen-Gruppen hinsichtlich Zahl der stillen Hirninfarkte (mangelnde Durchblutung von Hirnregionen) und sogenannten Hyperintensitäten der weißen Substanz (Läsionen der Nervenbahnen) im Gehirn festgestellt werden laut dem Bericht in der Zeitschrift Brain. Mehr als 10% der weiblichen Bevölkerung leidet unter Migräne. Migräne mit Aura wird von einem Drittel dieser Personengruppe berichtet, schreiben die Neurowissenschaftler. Frühere Studien berichteten über eine mögliche Verbindung zwischen Migräne und einer erhöhten Gefahr für stille (manchmal auch 'stumm' genannte) Gehirninfarkte und Hyperintensitäten der weißen Hirnsubstanz (WMH) besonders bei Frauen, die unter Migräne mit Aura leiden.
Das bedeutet, dass die "Glutamat-Schwaden" wahrscheinlich weit über Migräne hinaus relevant sind, bei der spreizende Depolarisationen der Aura zugrunde liegen und Kopfschmerzen auslösen, so die Forscher. Die vorliegende Forschungsarbeit wurde in der wissenschaftlichen Fachzeitschrift Neuron veröffentlicht. Neben den Wissenschaftlern der University of Utah Health und Padova haben auch Forscher der University of New Mexico und der Universita Politecnica delle Marche in Italien zu dieser Studie beigetragen. Migräne mit Aura – Symptome und Ursachen Migräne mit Aura sind wiederkehrende Kopfschmerzen, die nach oder gleichzeitig mit sensorischen Störungen, der Aura, auftreten. Zu den auftretenden Wahrnehmungsstörungen können unter anderem Lichtblitze, blinde Flecken und andere Sehveränderungen oder Kribbeln in der Hand oder im Gesicht gehören. Die Behandlungsmöglichkeiten für Migräne mit Aura und Migräne ohne Aura sind im Allgemeinen dieselben. Man kann Migräne mit Aura mit denselben Medikamenten und Selbsthilfemaßnahmen vorbeugen, die man auch zur Vorbeugung von Migräne einsetzt.
Schlaganfallrisiko senken: 150 Minuten Bewegung pro Woche Umgekehrt ist körperliche Aktivität ein Grundpfeiler der kardiovaskulären Prävention und schützt damit auch vor Schlaganfall. Gemäß den Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation sollte man sich pro Woche mindestens 150 Minuten mit moderater Intensität bewegen. So lässt sich das persönliche Schlaganfallrisiko um 50 Prozent senken, betont die Deutsche Schlaganfall-Hilfe. Doch diese Präventionsmöglichkeit nutzen zu wenige Menschen. Bereits vor Beginn der Corona-Pandemie waren es nur 45 Prozent. Pandemiebedingt verstärkte sich der Bewegungsmangel noch. "Wir wissen, dass der Einstieg in den Sport unheimlich schwer ist", sagt der bekannte Sportmediziner Professor Dr. Ingo Froböse. Ein Hemmnis sei vor allem, dass man sich viel zu große Ziele setze. Kleine Schritte solle man sich vornehmen, beispielsweise einen oder zwei Kilometer am Stück zu gehen oder regelmäßig die Treppe statt den Aufzug zu benutzen. Außerdem müsse man dem typischen Motivationstief nach circa sechs Wochen vorbeugen.
128 (4, 25 Prozent). © – Quellenangabe: The Journal of Head and Face Pain (2019). DOI: 10. 1111/head. 13468 Weitere Artikel, News Andere Struktur im Gehirn bei Migräne zum Artikel Abonnieren Sie unseren kostenlosen Newsletter