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Durch dieses "Aufklappen " entsteht der Korrekturkeil (schwarze Linien). Der Körper füllt diesen Spalt in wenigen Wochen mit vollwertigem Knochen auf. Die Platte (Tomofix) wird winkelstabil befestigt und liegt absichtlich dem Knochen nicht ganz an. Damit wird die Durchblutung verbessert und der Knochenschnitt kann schneller heilen. Das Bein ist nun gerade (rote Linie).
Beinachsenkorrektur mit Spezialplatten Eine Beinachsenkorrektur dient in der Regel dazu, die Notwendigkeit einer Kniegelenksprothese zu vermeiden oder zumindest hinauszuzögern. Vor der Operation werten wir mit der Beinachsenvermessung die Winkelgrade genau aus. Zu Beginn der Beinachsenkorrektur durchtrennen wir dann den Knochen an der erforderlichen Stelle. Anschließend verbinden wir ihn in der korrigierten Stellung mit Spezialplatten wieder. Je nachdem, ob Ihnen ein X-Bein oder ein O-Bein Beschwerden macht, stehen für die Beinachsenkorrektur verschiedene Techniken zur Verfügung. Bei einem O-Bein besteht die Fehlstellung oft im Schienbein. Umstellungsosteotomie knie nachbehandlung 2020. Deshalb setzen wir zur Korrektur unterhalb des Schienbeinkopfes einen horizontalen Sägeschnitt. Dann korrigieren wir das Schienbein in der Achse und fixieren es mit einer Platte direkt auf dem Knochen. X-Beine haben meist eine Fehlstellung im Bereich des Oberschenkelknochens. In diesem Fall nehmen wir bei der Beinachsenkorrektur den Sägeschnitt oberhalb des Kniegelenkes vor.
Arbeitsfähigkeit Die volle Arbeitsfähigkeit für schwere körperliche Tätigkeiten besteht erst nach vollständiger Knochenvereinigung, in der Regel nach drei Monaten. Büroarbeit ist nach 3-4 Wochen möglich. Sportfähigkeit Sportliche Aktivitäten müssen vom Lebensalter, der Ausdehnung des Knorpelschadens bzw. dem Grad der Arthrose und der Muskelleistung abhängig gemacht werden. Bitte unbedingt vorher mit uns besprechen. Ergebnisse Die angestrebte Achsenkorrektur kann in über 95 Prozent der Fälle erreicht werden. Bei einigen Patienten kann es zu einem Korrekturverlust durch Knochenabbau kommen. Die weitere Prognose des Kniegelenkes ist sehr stark vom Ausmaß der Kniebinnenschäden abhängig (siehe Ergebnisse in den Abschnitten Knorpelschäden und Arthrose). Komplikationen Bei jeder Operation am Knochen kann es theoretisch zu einer Knocheneiterung kommen, wenngleich sie äußerst selten auftritt. Umstellungsosteotomie knie nachbehandlung beton. Glücklicherweise ist bei unseren Patienten bisher kein Fall aufgetreten. In etwa 2 bis 3 Prozent der Fälle kann eine Knochenheilung (Knochendurchbau) ausbleiben, so dass eine neuerliche Osteosynthese (Knochenmontage) nach "Anfrischen" der Osteotomie durchgeführt werden muss.
Bei einigen Patienten kommt es infolge von Knochensinterung zu einem Korrekturverlust, der, wenn er ein bestimmtes Ausmaß nicht überschreitet, toleriert werden kann. Bei einem größeren Korrekturverlust muss eine nochmalige Operation vorgenommen werden. Durch die neuen winkelstabilen Platten sind die beiden letztgenannten Komplikationen sehr selten geworden. Links: Vor der Operation bestand ein O-Bein mit Verschmälerung des innenseitigen Gelenkspaltes (Pfeile). Rechts: Durch die Umstellungsosteotomie besteht ein gewolltes leichtes X-Bein. Knochenmontage (Osteosynthese) mit einer Platte und zwei Schrauben. Der innere Gelenkspalt ist deutlich weiter (Pfeile). Das kranke (innere) Areal ist entlastet. Das gesunde (äußere) Areal ist belastet. Ein X-Bein wird aus mechanischen Gründen am Oberschenkel korrigiert. Umstellungsosteotomie knie nachbehandlung goz. Das Prinzip ist das Gleiche. Links: X-Bein Rechts: Nach der Umstellung normale Beinachse. Umstellung mit modernster OP-Technik: Winkelstabiler Fixateur interne. Umstellung am Oberschenkel wegen massivem X-Bein: Der Knochen wird durchtrennt und in seiner Stellung korrigiert.
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