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Sie haben eine private Krankenversicherung bei R+V, Ihre Arztrechnungen liegen vor und Sie möchten uns nun die Abrechnung schicken?
Sehr geehrte(r)...! Nach den uns vorgelegten Unterlagen verweigert Ihre private Krankenversicherung die Erstattung der professionellen Zahnreinigung. Sie tut dies mit dem Hinweis, es handele sich hierbei um eine rein prophylaktische Maßnahme und nicht um eine versicherte Heilbehandlung. Tatsächlich hat der Verordnungsgeber die professionelle Zahnreinigung im Abschnitt "B. Professionelle Zahnreinigung | DAK-Gesundheit. Prophylaktische Leistungen" aufgeführt. Dies bedeutet jedoch nicht zwangsläufig, dass es sich hierbei nicht um eine medizinisch notwendige Heilbehandlung handelt. Grundsätzlich richtet sich die Erstattungsfähigkeit von zahnmedizinischen Leistungen nach dem jeweiligen Tarif des Versicherungsvertrages, der individuelle Abweichungen und Beschränkungen enthalten kann. Allerdings werden von den meisten Versicherern die Musterbedingungen für die Krankheitskosten- und Krankenhaustagegeldversicherung (MB/KK) verwendet. Dort wird unter § 1 Abs. 2 der Versicherungsfall - definiert als Erstattungsanspruch des Versicherten gegen seine Versicherung - als medizinisch notwendige Heilbehandlung definiert.
Damit ist auch unter Berücksichtigung der Auffassung des Bundesgerichtshofs die professionelle Zahnreinigung eine versicherte und somit folgerichtig auch erstattungsfähige Leistung. Mit freundlichen Grüßen
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PDF-Vordruck aufrufen und direkt am Bildschirm ausfüllen (mit Acrobat Reader). Versicherungsnummer (oben rechts) sowie die Kommunikationsdaten unbedingt eintragen. Belege anhängen. Wichtig: Rechnungsbelege nur in einfacher Ausfertigung, nicht doppelt. Kopien, Durchschriften, Zahlungsquittungen und Überweisungsträger werden ebenfalls nicht benötigt. Unser Download Service -Deine Zahnversicherung©. Wussten Sie schon, dass Sie Ihre Rechnungsbelege auch digital einreichen können? Auf "Meine Gothaer" finden Sie weitere Informationen für Krankenversicherte und zu unserer Gesundheitsapp. Hiermit können Sie uns Rechnungen, Rezepte und Verordnungen einfach und bequem einreichen ohne diesen Vordruck verwenden zu müssen. Einfach runterladen und anmelden. Senden Sie den Vordruck mit den Belegen an: Gothaer Krankenversicherung AG, Kundenservice Leistung, 50598 Köln Vordruck zur Einreichung von Rechnungsbelegen
Wenn Sie chronisch krank sind, müssen Sie nur bis zu einem Prozent Ihrer jährlichen Einnahmen zuzahlen. TIPP! Wie hoch Ihre persönliche Belastungsgrenze für Zuzahlungen ist, finden Sie mithilfe unseres Zuzahlungsrechners heraus.
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