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Medizinische Kurznachrichten der Deutschen Gesellschaft für Endokrinologie (Prof. Helmut Schatz, Bochum) Publiziert am 17. Februar 2014 von Prof. Thema: Meine Krankengeschichte und Erfahrungen: papilläres Karzinom | SD-Krebs. Markus Luster und Helmut Höffken, Marburg Im Sommer vergangenen Jahres erschien eine Analyse (1) zum Management von Patienten mit papillärem Mikrokarzinom (MPC). Die Autoren wiesen auf eventuell überflüssige Operationen beim MPC hin. Sie schlugen eine Erweiterung der Nomenklatur vor, die das niedrige Risiko und die gute Prognose des MPC berücksichtigt. MPCs mit Durchmessern < 20 mm sollten künftig bei Patienten mit negativer Familienanamnese und ohne vorausgegangene Strahlenexposition in der Krankengeschichte als "micropapillary lesions of indolent course" (microPLICs) bezeichnet werden. Die Autoren ließen daraus abzuleitende therapeutische Konsequenzen noch weitgehend offen, empfahlen jedoch bereits, die Patienten über die gute Prognose auch ohne chirurgische Therapie zu informieren. Nun erschien im Januar dieses Jahres in der Zeitschrift "Thyroid" ein Editorial (2) zum Thema MPC, in dem die Autoren zwei Publikationen diskutieren, denen zufolge Patienten mit dieser Variante des differenzierten Schilddrüsen-Karzinoms nicht mehr in jedem Fall einer operativen Therapie zugeführt werden müssen: In Autopsiestudien aus Finnland, Japan, Kanada, Kolumbien und den USA an Erwachsenen, die nicht an einem Schilddrüsenkarzinom verstorben waren, fand sich bei 5% bis 35% der Autopsierten ein Schilddrüsenkarzinom.
Watchful Waiting – so heißt das Motto für papilläre Niedrigrisiko-Schilddrüsenkarzinome, wenn sie 1 cm nicht überschreiten. Die Wahrscheinlichkeit einer Progression hängt dabei vom Alter des Patienten bei der Erstdiagnose ab, mit Nachteilen für Jüngere. Die Inzidenz von Schilddrüsenkarzinomen hat in den letzten Jahrzehnten deutlich zugenommen. Für die sogenannten Mikrokarzinome mit einem Durchmesser von höchstens 1 cm hat sich – ursprünglich von Japan ausgehend – aufgrund der ausgezeichneten Prognose eine abwartende Behandlungsstrategie der aktiven Überwachung eingebürgert. Überlebensstatistiken für Schilddrüsenkrebs | Info Cafe. Darunter versteht man ein strukturiertes Nachbeobachtungsprogramm, bei dem ein chirurgischer Eingriff zunächst vermieden, aber im Falle einer Progression oder von Metastasen in kurativer Absicht operiert wird. Unabhängig von den Faktoren kann sich ein Patient jedoch auch für den Eingriff entscheiden. Die längsten Erfahrungen mit dieser Strategie gibt es in Japan, in den letzten Jahren findet sie weltweit Anklang. Eine kanadisch-japanische Studiengruppe um die Endokrinologin Dr. Alexandra Koshkina, University of Toronto, nutzte die Daten von fünf publizierten Studien, um in einer Metaanalyse der strittigen Frage nachzugehen, ob es einen Zusammenhang zwischen dem Alter bei der Erstdiagnose des papillären Schilddrüsen-Mikrokarzinoms und dem Progressionsrisiko unter aktiver Überwachung gibt.
Das mediane progressionsfreie Überleben (PFS; primärer Studienendpunkt) betrug mit Lenvatinib 18, 3 Monate und 3, 6 Monate bei Placebo. Die sekundären Endpunkte der Studie waren die Gesamtansprechrate (objective response rate, ORR), das Gesamtüberleben (OS) und die Verträglichkeit. Die Gesamtansprechrate betrug in der Lenvatinib-Behandlungsgruppe 64, 8%. Der Anteil der Patienten mit kompletter Remission (Complete Response, CR) betrug 1, 5% (4 Patienten) in der Lenvatinibgruppe und Null in der Placebogruppe. Der Anteil der Patienten mit partieller Remission (PR) betrug 63, 2% (165 Patienten) in der Lenvatinibgruppe und 1, 5% (2 Patienten) in der Placebogruppe. Papilläres schilddruesenkarzinom erfahrung . Die mediane Dauer der Exposition betrug 13, 8 Monate bei Lenvatinib und 3, 9 Monate bei Placebo, und die mediane Zeit bis zur Remission unter Lenvatinib betrug 2, 0 Monate. Der mediane OS-Wert wurde noch nicht erreicht. Die sechs häufigsten unerwünschten Ereignisse beliebigen Schweregrades in Zusammenhang mit der Anwendung von Lenvatinib waren Bluthochdruck (67, 8%), Durchfall (59, 4%), Müdigkeit (59, 0%), verminderter Appetit (50, 2%), Gewichtsverlust (46, 4%) und Übelkeit (41, 0%).
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Mir tut die Zeugin Monika # Hohlmeier richtig leid. Sie wird so viel gefragt u… … Wir machen Politik für eine Gesellschaft des Respekts. Alle Videos Jetzt in die SPD! Mitglied werden Mehr Mehr SPD BundesSPD Bundestagsfraktion Landesgruppe Bayern BayernSPD Landtagsfraktion Bayern OberfrankenSPD Mehr Geschichte 125 Jahre BayernSPD 150 Jahre SPD Geschichte der Sozialdemokratie Meta-Navigation Impressum Datenschutz RSS Powered by SPD-Web-O-Mat