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Die Vorlage ist nun fertiggestellt und wird mittels Klick auf den grünen Speicherknopf gespeichert. Sie finden diese nun auch in der Vorlagenübersicht. Wenn Sie jetzt einen neuen Antrag auf Kostengutsprache erstellen wollen, gehen Sie - wie üblich zum Erstellen eines neuen Berichts - auf die Schaltfläche Neuer Bericht. Die Vorlagen finden Sie neben den Schnellwahltasten. Klicken Sie darauf und wählen Sie die eben erstellte Vorlage. Das Datum, der Zuweiser, die Patientin und der Therapeut wurden dank der Platzhalter im Text automatisch eingefügt. Auch der Briefkopf ist entsprechend der Vorlage an die Versicherung gerichtet. Elektronische Dokumentation für Therapiepraxen | MediFox. Um den Antrag fertigzustellen, haben Sie nur noch auf Speichern zu klicken. Mit einem Klick auf den Knopf ' PDF-Brief' wird der Antrag auf Kostengutsprache samt Briefkopf heruntergeladen und kann dann als PDF geöffnet werden. Wählen Sie nur ' Dossier' an, erscheint das Dokument ohne Briefkopf. Vorlagenübersicht Eine Übersicht alle Ihrer erstellten Vorlagen finden Sie im Tab Dokumente unter Vorlagen.
Die Angaben müssen so genau sein, dass ein Kollege die Therapie ohne Weiteres fortsetzen kann. Was muss ich bei der Aufbewahrung der Unterlagen beachten? Die Unterlagen sind sicher vor unbefugtem Zugriff aufzubewahren. Anderenfalls drohen datenschutzrechtliche und strafrechtliche Konsequenzen, da der Therapeut wie der Arzt die Verschwiegenheitspflicht zu beachten hat. Laut § 630f BGB muss der Behandelnde die Patientenakte zehn Jahre nach Abschluss der Behandlung aufbewahren, soweit nicht nach anderen Vorschriften andere Aufbewahrungsfristen bestehen. Zählt die Zeit, die ich für die Dokumentation brauche, zur Arbeitszeit? Karteikarten und Dokumentation für Praxen - Praxisbedarf Shop buchner. Für angestellte Therapeuten gehört die Dokumentation – im Rahmen der Weisungen des Arbeitgebers – zu den Arbeitsaufgaben. Daher ist die hierfür benötigte Zeit Arbeitszeit. Weist der Arbeitgeber an, dass nicht dokumentiert werden soll, oder reicht die Arbeitszeit nicht aus, um ordnungsgemäß zu dokumentieren, sollte der Mitarbeiter den Chef darauf hinweisen. Damit er später darlegen kann, dass nicht er die unterbliebene Dokumentation zu vertreten hat, sondern dies auf Anweisung des Arbeitgebers geschah, ist zu empfehlen, den Hinweis durch E-Mail oder SMS zu belegen.
Dann kann der Therapeut mit seiner Dokumentation darlegen, dass er nicht fehlerhaft gehandelt hat. Wenn ich in einer Praxis arbeite, in welcher der Dokumentation keine Bedeutung beigemessen wird, ich mich aber rechtlich absichern möchte, darf ich dann eine private Akte führen? Problematisch wird es, wenn der Therapeut neben der "offiziellen" Patientenakte noch eine weitere Akte führt. Dokumentation physiotherapie vordruck. Er müsste auch hier sicherstellen, dass keine betriebsfremde Person diese Unterlagen lesen kann. Solche Aufzeichnungen können aber sinnvoll sein, wenn der Mitarbeiter in Situationen gerät, in denen er sich anhand einer vollständigen – privaten – Dokumentation verteidigen kann. Rechtliche Fragen aus Ihrem Berufsalltag an Lesen Sie hier den gesamten Beitrag: Dokumentationspflicht – "Die Dokumentation dient den Therapeuten" Aus der Zeitschrift ergopraxis 09/2017
Besonderheiten am Zustand des Patienten, wie Verletzungen o. Ä., sollten sich auch in der Dokumentation wiederfinden, um im Streitfall darlegen zu können, dass diese schon zu Therapiebeginn vorlagen und nicht durch die Therapie verursacht wurden. Zu dokumentieren sind weiter angewandte Therapien und ihre Wirkungen. Wie und wann muss ich dokumentieren? Das Gesetz verlangt die Dokumentation in Papierform oder elektronisch. Dabei muss sichergestellt sein, dass Berichtigungen und Änderungen von Einträgen neben dem ursprünglichen Inhalt erkennbar sind. Weiter muss erkennbar sein, wann der Therapeut sie vorgenommen hat. Dies muss auch für elektronisch geführte Patientenakten sichergestellt werden. Corona: Formulare und Vordrucke • pt Zeitschrift für Physiotherapeuten. Die Dokumentation muss zeitnah – "in unmittelbarem zeitlichen Zusammenhang mit der Behandlung" – erfolgen. Anderenfalls hat sie keinen Beweiswert. Wie genau müssen meine Angaben sein? Die Frage, was "wesentlich" ist, muss jeder Therapeut in der Situation selbst entscheiden. Hierzu gehört jedenfalls alles, was für die weitere Behandlung bedeutsam ist oder werden könnte.
Die Dateien für den Therapieverlauf können über die Medienverwaltung zur Verlaufsdokumentation hinzugefügt werden. Damit kann der Therapieerfolg jederzeit gemeinsam mit dem Patienten auf dem PraxisPad im Blick behalten werden. MediFox therapie Dokumentation Schmerzdokumentation und Beweglichkeit der Gelenke Visuell und vielseitig. Für eine schnelle Erfassung der Schmerzdokumentation kann Deine Praxis mit MediFox therapie und dem Patienten den Schmerz der jeweiligen Körperpartie auf einem Body Chart markieren. Für alle Ergo- und Physiotherapeuten: Mit der Winkelmessung ist die Beweglichkeit der Gelenke nach der Neutral-Null-Methode (NNM), dem orthopädischen Index, auch in der Software schnell dokumentiert. MediFox therapie Dokumentation Warteliste in therapeutischen Praxen Lass Deine Patienten nicht zu lange warten! Mit der Warteliste von MediFox therapie bietet Deine Praxis Patienten einen schnellen und soliden Service. Denn die Software für therapeutische Praxen denkt mit und ermöglicht Dir, neben einer zügigen Datenerfassung und einer professionellen Patientenanlage, im Handumdrehen die Patienten auf die Warteliste zu setzen.
Deshalb werden bei uns Karteikarten und Befundbögen so konzipiert, dass mit weniger Aufwand mehr dokumentiert werden kann. Interdisziplinäre Dokumentation Jeder Therapeut hat sein Spezialgebiet und dokumentiert entsprechend anders. In einer Praxis mit mehrere Therapeuten kann es dennoch sinnvoll sein, ein standardiertes Dokumentationssystem zu nutzen. Doch trotz Standardisierung muss es möglich sein, auf die individuellen Krankheitsbilder, die Spezialisierungen der Therapeuten und deren Anforderungen reagieren können. Deswegen sind unsere Doku-System alle so aufgebaut, dass die Basis-Doku immer durch Spezial-Dokus ergänzt werden kann. So klappt's mit der interdisziplinären Zusammenarbeit. Mehr Therapieerfolg durch Dokumentation Wer Therapie dokumentiert kann gut nachweisen, wie erfolgreich die durchgeführte Therapie ist. Deswegen sind alle unsere Karteikarten, Formulare und Dokumentationshilfen darauf abgestimmt, den Erfolg Ihrer Therapie zu belegen. Anamnese /Befund Unsere Patientenfragebogen können Sie dem Patienten bereits bei der persönlichen Anmeldung mit nach Hause geben.