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Langzeit-Säuremessung (24-Stunden-pH-Metrie) Bei Patienten mit Sodbrennen (also Brennen hinter dem Brustbein oder im Übergangsbereich von Magen und Speiseröhre, häufig verbunden mit aufsteigender Säure ( Refluxbeschwerden)), das sich nicht mit Säureblockern beheben oder auf ein gut erträgliches Maß reduzieren lässt, können wir den Ursachen der Beschwerden mit einer pH-Metrie (Messung des Säurewerts) auf den Grund gehen. Bei einer pH-Metrie messen wir die Säurewerte in der Speiseröhre über einen Zeitraum von 24 Stunden. Gleichzeitig notieren die Patienten die während der Messung auftretenden Beschwerden. MediCenterGermering - Gemeinschaftspraxis für Prävention, Diagnostik und Therapie. Für die pH-Metrie führen wir eine Sonde (sehr dünner Schlauch) mit der Messstelle über die Nase in den unteren Abschnitt der Speiseröhre. Dort verbleibt sie einen Tag lang. Anhand der Untersuchungsergebnisse können wir zuverlässig klären, ob Beschwerden tatsächlich auf einer vermehrten Säurebelastung der Speiseröhre beruhen und eine optimal abgestimmte Therapie entwickeln. Wir bieten diese Untersuchung am Israelitischen Krankenhaus grundsätzlich an, wenn Patienten uns wegen einer operativen Behandlung der Refluxerkrankung mit einer Fundoplicatio (Eingriff, bei dem der beeinträchtigte Schließmechanismus zwischen Speiseröhre und Magen mithilfe einer künstlichen Manschette wiederhergestellt wird) aufsuchen.
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Eine Refluxerkrankung, die ohne Sodbrennen auftritt, wird stiller Reflux genannt. Dabei kann es zu allgemeinen Beschwerden wie Halsweh, Heiserkeit, Kloßgefühl im Hals, Schluckstörungen oder auch Reizhusten kommen. Können diese Symptome nicht durch andere Krankheiten erklärt werden, so muss als Ursache ein stiller Reflux in Betracht gezogen werden. Der Patient selbst kann diese Diagnose nicht stellen. 24 stunden ph metrie ohne schlauch englisch. Der Arzt kann mithilfe unterschiedlicher Untersuchungen die Erkrankung diagnostizieren. Dies ist wichtig, um durch eine rechtzeitige Therapie eventuelle spätere Komplikationen zu vermeiden [1]. Diagnosemöglichkeiten Der Patient wird vom Arzt ausführlich zu seinen Beschwerden, Vorerkrankungen, eingenommenen Medikamenten und Ernährungsgewohnheiten befragt. Dieser Vorgang wird als Anamnese bezeichnet. Danach wird bei Verdacht auf einen stillen Reflux meist eine Untersuchung des Hals-Nasen-Rachenraums und insbesondere des Kehlkopfes erfolgen. Diese Untersuchung wird mithilfe einer kleinen Kamera (Endoskop) durchgeführt.
Kombinierte pH-Metrie und Ösophagus-Impedanz-Messung Mit dem neuartigen Diagnoseverfahren der kombinierten pH-Metrie und Ösophagus-Impedanz-Messung (Messung der elektrischen Widerstände in der Speiseröhre) können wir nicht nur saure, sondern jede Form von Flüssigkeit in der Speiseröhre präzise erfassen und damit die Ursachen besonders hartnäckiger Refluxbeschwerden ermitteln. Diese weiterführende Untersuchung liefert uns zuverlässige Daten darüber, ob trotz einer medikamentösen Behandlung mit einem Säureblocker weiter vermehrt Säure in die Speiseröhre zurückläuft oder ob die Säure zwar ausreichend unterdrückt ist, aber nicht-saurer Mageninhalt in der Speiseröhre hochläuft. 24 stunden ph metrie ohne schlauch 1. So können wir eine optimale Refluxdiagnostik gewährleisten, selbst wenn andere Untersuchungsmethoden dafür keine ausreichenden Ergebnisse liefern. Für die Untersuchung platzieren wir mehrere Messstellen mit Hilfe einer Sonde (sehr dünner Schlauch) über die Nase in der Speiseröhre. Die Sonde muss dort einen Tag lang verbleiben.
Auch im Vorfeld einer Reflux-OP kann sich eine Ösophagus-Manometrie als sinnvoll erweisen – um die Gegebenheiten in der Speiseröhre zu überprüfen und davon ausgehend eine möglichst erfolgversprechende Methode auszuwählen. Der Ablauf einer Ösophagus-Manometrie Um sich auf die Untersuchung vorzubereiten, muss der Betroffene nur eines tun: Mindestens sechs Stunden vor dem Beginn der Ösophagus-Manometrie darf er keine Nahrung und auch keine Flüssigkeit zu sich nehmen. Im Anschluss kann er jedoch wieder ganz normal essen und trinken. 24 stunden ph metrie ohne schlauch stehen. Die tatsächliche Ösophagus-Manometrie fühlt sich für den Betroffenen zwar etwas unangenehm an, ist aber in der Regel nicht schmerzhaft. Das ermöglicht dem Arzt eine Durchführung der Untersuchung ohne Betäubungsmittel – was von Vorteil ist: So werden die Abläufe in der Speiseröhre nicht durch die Medikamente beeinflusst. Das Untersuchungsinstrument ist ein lediglich zwei Millimeter breiter, biegsamer Schlauch, der über die Nase – in seltenen Fällen auch über den Mund – vorsichtig eingeführt wird.
Vor der eigentlichen Untersuchung, meist sechs Stunden vorher, sollen Patienten nach Möglichkeit weder etwas essen noch trinken. In vielen Fällen ist es zudem notwendig, einige Tage im Vorfeld keine Medikamente einzunehmen, die Einfluss auf das Ergebnis der 24-Stunden-pH-Metrie haben könnten. Dazu zählen vor allem Sodbrennen-Medikamente wie Säureblocker und Protonenpumpeninhibitoren, aber auch Betablocker. Eine Ausnahme gibt es jedoch: Soll die Wirkung der verordneten Sodbrennen-Medikamente bei der 24-Stunden-pH-Metrie überprüft werden, ist es meistens sinnvoll, diese weiterhin einzunehmen. Am besten besprechen Sie ein bis zwei Wochen vor der Untersuchung mit Ihrem behandelnden Arzt, welche Medikamente Sie weiterhin einnehmen können und auf welche Sie bis nach der 24-Stunden-pH-Metrie besser verzichten. Augen, Reflux & HNO - Die richtigen diagnostischen Abklärungen. Ablauf einer 24-Stunden-pH-Metrie Die eigentliche Untersuchung erfolgt in der Regel ambulant, das heißt, Betroffene müssen dafür nicht über Nacht im Krankenhaus bleiben. Über die Nase wird ein kleiner Schlauch (nur wenige Millimeter dick) bis in die Speiseröhre eingeführt, an dessen Ende sich eine Sonde befindet.