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Nach der Operation darf der Patient das Gelenk für eine gewisse Dauer nicht belasten, damit die verbundenen Knochen zusammenwachsen können. Abb. 1a und 1b: Die Abbildungen zeigen eine Versteifung des oberen und der unteren Sprunggelenke. (Quelle: Prof. Dr. W. Rüther, Universitätsklinikum Hamburg Eppendorf) Erfolgsaussichten Der Funktionsverlust durch eine Arthrodese fällt je nach betroffenem Gelenk sehr unterschiedlich aus. Gehen mit knieversteifung. Die Versteifung des Handgelenkes kann durch die Beweglichkeit der Fingergelenke und des Ellenbogengelenkes recht gut kompensiert werden. Eine Versteifung von Knie oder Hüfte beeinträchtigt das tägliche Leben (zum Beispiel das Sitzen) beträchtlich. Am Sprunggelenk können Schuhzurichtungen den Funktionsverlust abmildern. Die Versteifung kleiner Gelenke an der Hand- oder Fußwurzel werden vom Patienten oft gar nicht wahrgenommen. Literatur und weiterführende Links Rüther, Wolfgang / Lohmann, Christoph: Orthopädie und Unfallchirurgie. Elsevier, 2014. Niggemeyer, O. / Moosig, F. / Rüther, W. : Operative Eingriffe an Fuß und Sprunggelenk.
Eine Arthrodese an der Wirbelsäule wird als Spondylodese bezeichnet. Wirkprinzip Genauso wie beim Einsatz einer Endoprothese und bei der Resektionsarthroplastik werden die Gelenkoberflächen samt Knorpel bei der Arthrodese vollständig entfernt. In der Folge kommt es zu einer Verknöcherung des ehemaligen Gelenkes, die Bewegungsfähigkeit des Gelenks wird aufgehoben und der Bewegungsschmerz verschwindet zuverlässig. Eine temporäre Arthrodese liegt vor, wenn das Gelenk nur vorübergehend stillgelegt wird. Durchführung Im Vorfeld der Operation wird die genaue Position der Versteifung sorgfältig geplant und, je nach zugrundeliegender Krankheit, die passende Operationstechnik ausgewählt. Folgen der Knieversteifung im Alltag. Neben den vollständigen Gelenkoberflächen entfernt der Operateur während des Eingriffs sämtliche krankhaft veränderten Gewebe aus dem Gelenk. Zusätzlich kann, wenn nötig, eine Korrektur der Bein- oder Armachse erfolgen. Die knöchernen Gelenkenden werden anschließend fest miteinander verbunden; in Abhängigkeit vom betroffenen Gelenk und der Position der Versteifung kommen dafür Nägel, Platten, Drähte oder Schrauben zur Anwendung.
Knie-Endo-Prothese (Verschiedene Modelle und Verfahren: unikompartimentelle Schlittenprothese, ungekoppelte bikompartimentelle Prothese, gekoppelte bikompartimentelle Prothese mit und ohne Retropatellarersatz, ggf. mit Patellamodellierung). Beim endoprothetischen Gelenkersatz werden die zerstörten Gelenkanteile entfernt und ggf. unter Korrektur einer Fehlstellung durch künstliche Gelenkteile ersetzt. In Abhängigkeit von den Zerstörungen an der Kniescheibe erfolgt ein sog. retropatellarer Ersatz. Gehen mit knieversteifung den. Ggf. sind auch zusätzliche Eingriffe wie z. eine Knochentranstransplantation oder plastische Eingriffe an Sehnen/Muskeln erforderlich. Da mit den Jahren das Lockerungsrisiko steigt, ist der Eingriff in erster Linie für ältere Patienten mit schwerer Kniegelenksarthrose geeignet. Bei jüngeren Patienten mit schwerer Kniegelenksarthrose ist sie nur dann empfehlenswert, wenn wegen starker Schmerzen alternativ nur eine Kniegelenkversteifung in Frage käme. Durch diese Maßnahmen im wesentlichen erwünscht, ist eine Schmerzbefreiung bzw. Schmerzreduktion und eine verbesserte Gelenkbeweglichkeit.
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