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Bereits seit 2017 bieten wir ein sicheres Verfahren zur Bestimmung des fetalen Rhesusfaktors D aus mütterlichem Blut an. Nur im Fall eines RhD-positiven Fetus ist die pränatale Rhesusprophylaxe in der 28. SSW erforderlich. Bei etwa 40% der RhD-negativen Schwangeren ist sie dementsprechend überflüssig. Dieser Tatsache trägt der neue G-BA Beschluss, der am 24. 11. 2020 in Kraft getreten ist, Rechnung. Zum 1. Juli 2021 wurden die fachgebundene genetische Beratung und die Laboruntersuchung des fetalen Rhesusfaktors D als neue Kassenleistung in den EBM aufgenommen. Die Laborleistung können Sie damit mittels Muster 10 in Ihrem LADR Labor für Ihre GKV-versicherten Patientinnen anfordern. Begründung für die gezielte Rhesusprophylaxe Bei den Präparaten zur Prophylaxe handelt es sich um humane Blutprodukte. Blutspendern, die selbst D-negativ sein müssen, wird mehrmals D-positives Blut "transfundiert". Die in den meisten Fällen nach einigen Wochen gebildeten Antikörper werden mittels Plasmaspende gewonnen, das Plasma wird entsprechend verarbeitet und auf die gängigen Infektionsmarker getestet.
Kurstermine, weitere Informationen und Anmeldung Lerninhalte Lerninhalte In insgesamt zwei Kurseinheiten wird das Grundwissen für die Qualifikation zur fachgebundenen genetischen Beratung vermittelt. Gemäß § 7 Abs. 3 GenDG darf "Eine genetische Beratung […] nur durch […] Ärztinnen oder Ärzte, die sich für genetische Beratungen qualifiziert haben, vorgenommen werden". Die Ausführungsbestimmungen für den Erwerb der Qualifikation zur genetischen Beratung hat die Gendiagnostik-Kommission (GEKO) in Form einer Richtlinie für die Anforderungen an die Qualifikation zur und Inhalte der genetischen Beratung (Kapitel VII3. 3. und VII3. 4. ) festgelegt. Der praktisch-kommunikative 3. Teil ist fakultativ und deshalb getrennt buchbar. Die separate Buchung ist erforderlich, wenn bisher kein Nachweis der psychosomatischen Grundversorgung erworben wurde. Ein Teil der Qualifikation (14 von 72 Std. ) wird mit Hilfe von Unterlagen durch Selbststudium erarbeitet. Wissenskontrolle Eine Wissenskontrolle am Ende des Kurses ist laut GEKO-Richtlinien nicht notwendig und wird bei diesem Kurs auf freiwilliger Basis durchgeführt.
Genehmigungspflichtig ist folgende Leistung 01788 EBM Beratung nach GenDG zum nicht-invasiven Pränataltest Rhesus D (NIPT-RhD) gemäß Abschnitt C und Anlage 7 der Mutterschafts-Richtlinien Ausschließlich durch Gynäkolog:innen, die über eine entsprechende Qualifikation für diese Beratung gemäß Gendiagnostikgesetz und den Richtlinien der Gendiagnostik-Kommission verfügen. Dafür sind 72 Fortbildungseinheiten und eine dazugehörige praktisch-kommunikative Qualifizierungsmaßnahme erforderlich (vgl. Abschnitt VII der Richtlinie Genetische Beratung) oder Wissenskontrolle umfassend für Qualifikation zur genetischen Beratung bei diagnostischen und prädiktiven Untersuchungen Nicht ausreichend ist die Qualifikation zur fachgebundenen genetischen Beratung im Kontext vorgeburtlicher Risikoabklärung! Hinweis: Ärzt:innen, die eine "Qualifikation zur fachgebundenen genetischen Beratung" erwerben möchten, können sich an ihre Landesärztekammer wenden. Wichtig: Ärztinnen und Ärzte dürfen diese Leistung erst erbringen und abrechnen, nachdem hierfür durch die Kassenärztliche Vereinigung Berlin eine Genehmigung erteilt wurde.
Zusatzweiterbildung: Genetische Beratung - fachgebunden Definition: Die Weiterbildung zum Erwerb der Zusätzlichen Weiterbildung Genetische Beratung – fachgebunden umfasst die Interpretation und Einordnung genetischer Daten sowie die Vermittlung der Ergebnisse sowie deren Bedeutung an die Betroffenen bei prädiktiven genetischen Untersuchungen. Weiterbildungsziel: Ziel der Weiterbildung ist die Erlangung der fachlichen Kompetenz in fachgebundener Genetischer Beratung nach Ableistung der vorgeschriebenen Weiterbildungszeit und Weiterbildungsinhalte sowie des Weiterbildungskurses. Weiterbildungsinhalt: Erwerb von Kenntnissen, Erfahrungen und Fertigkeiten in - genetischen Grundlagen - methodischen Aspekten der genetischen Beratung - der genetischen Risikobestimmung - psychosozialen und ethischen Aspekten der genetischen Beratung - fachbezogenen genetischen Testverfahren - pharmakologische Tests Quelle: nach aktueller Weiterbildungsordnung der Bundesärztekammer Stand: 2. Januar 2016
Nur bei Einlingsschwangerschaften Der G-BA hatte 2020 beschlossen, den nicht invasiven Pränataltest aus mütterlichem Blut bei Rhesus D-negativen Frauen in die Mutterschafts-Richtlinien aufzunehmen. Der Beschluss gilt nur für Einlings-, nicht jedoch für Mehrlingsschwangerschaften. Auch die Berechnungsfähigkeit der beiden neuen Gebührenordnungspositionen 01788 für die Beratung und 01869 für die Laboruntersuchung gelten nur bei Einlingsschwangerschaften. Wie der G-BA damals mitteilte, ist die Datenlage bei Mehrlingsschwangerschaften für eine Bewertung nicht ausreichend. Ab der 12. Schwangerschaftswoche Für den Pränataltest wird eine Blutprobe der Schwangeren benötigt. Das mütterliche Blut enthält Erbmaterial des Kindes, das sich zur Bestimmung des fetalen Rhesusfaktors eignet. Getestet werden darf frühestens ab der 12. Schwangerschaftswoche. Vorgaben des Gendiagnostikgesetzes Da es sich um eine vorgeburtliche genetische Untersuchung handelt, gelten die ärztlichen Aufklärungs- und Beratungsverpflichtungen nach den Vorgaben des Gendiagnostikgesetzes.
Ausschlaggebend ist dabei das Datum der Bescheiderteilung. Rückwirkende Genehmigungen sind nicht möglich. Anträge / Formulare zur Genehmigung der Leistung Für die Beantragung dieser Leistung ist ein formloser Antrag ausreichend.
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An der Lanze befindet sich ein Regler für die Abgabe von Reinigungsmitteln mit niedrigem Druck. - Integrierter Dieseltank Die Pumpe 3 Axialkolbenmotorpumpe mit Aluminiumkopf. Motordrehzahl: 2800 U/ Min Fördermenge: 7 lt/min die Fördermenge ist die wichtigste Angabe eines Hochdruckreinigers, weil sie die wirkliche Leistung der Maschine aufweist. Betriebsdruck: Max 100 bar, unter den höchsten in seiner Kategorie. Weitere Eigenschaften Die Bedienelemente sind einfach und überschaubar, so dass die Maschine schnell eingesetzt werden kann. Detail des breiten und bequemen Griffs, an dem die verschiedenen Werkzeuge, wie Pistole und Lanze, angeschlossen werden können. LAVOR Hochdruckreiniger XTR 1007 Heisswasser | Der Hochdruckreiniger. Detail der Räder, die den einfachen Transport des Hochdruckreinigers ermöglichen. Detail vom Anschluss für den Wassereingang. Einfacher Anschluss an das häusliche Wasserversorgungssystem GEWICHT: 32 kg Montagevideo Heißwasser-Hochdruckreiniger Lavor XTR 1007 Gratiszubehör WASSERANSCHLUSS-KIT für Hochdruckreiniger Im Kit enthalten: Gelber Schlauch Ø 15 mm, Länge 15 m Schnellkupplung (Nut) für den Anschluss am Hahn (Standardgewinde: 3/4") Schnellkupplung (Feder) um den Schlauch an die Schnellkupplung (Nut) am Hahn anzuschließen.
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