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Die routinemäßige Medikation ist aber gefährlich und abzulehnen. Mit dem Begriff "Lampenfieber" werden andere Empfindungen umschrieben, die ebenfalls mit körperlichen Symptomen der Angst wie z. mit Tremor einhergehen. Propranolol (DOCITON u. ) und andere Betarezeptorenblocker können in niedrigen Dosen zur Linderung solcher Symptome genommen werden (vgl. Tavor als dauermedikation und. a-t 1 [1977], 90). Sie beeinflussen allerdings die eher emotionalen Beschwerden allenfalls geringgradig. Selbstverständlich muß der Verordnung von Psychopharmaka für solche Ausnahmezustände eine Nutzen-Risiko-Abwägung vorausgehen. Eine zu intensive Sedierung durch Benzodiazepine kann besonders ältere Menschen behindern – etwa durch Koordinationsstörungen. Eine anterograde Amnesie – es wird nicht mehr erinnert, was sich nach der Einnahme des Arzneimittels ereignete (sogenannter Filmriß) –, ist eine nicht seltene und bei gleichzeitigem Alkoholgenuß häufige Komplikation der Benzodiazepin-Einnahme. Paradoxe Reaktionen wie aggressives Verhalten bzw. Depression kommen ebenfalls vor.
Für die Diagnose der Panikattacke werden mindestens vier dieser Symptome gefordert. Die Betroffenen sind stark suizidgefährdet. Panikepisoden können wiederkehren. Sie sind nicht voraussehbar. 5 Trizyklische Antidepressiva wie Imipramin (TOFRANIL) oder Monoaminooxidasehemmer wie Phenelzin (NARDIL [Großbritannien; hierzulande nicht im Handel]) werden zur Prophylaxe solcher Panikattacken empfohlen (vgl. a-t 3 [1989], 30). Niedrige Initialdosen von 10 - 25 mg Imipramin werden langsam gesteigert. Viele Patienten benötigen täglich 150 - 300 mg. Tavor als dauermedikation 2. Der Effekt setzt frühestens nach zwei Wochen ein. Die volle Wirkung benötigt bis zu sechs Wochen. Obwohl Phenelzin (45 - 90 mg/Tag) am besten untersucht ist, scheinen auch andere MAO-Hemmer wie Tranylcypromin (PARNATE) von Nutzen zu sein. Wegen der Gefahr eines zuweilen gefährlichen Blutdruckanstiegs sind tyraminreiche Nahrungsmittel wie Rotwein, Bier, fermentierte Wurst- oder Käsesorten oder Sojaprodukte zu meiden (vgl. a-t 3 [1989], 30). Alprazolam (TAFIL) in höherer Dosierung ist das einzige Arzneimittel, das von der amerikanischen FDA zur Verhütung derartiger Erregungszustände zugelassen wurde.
Der Entzug gestaltet sich mit den lang wirkenden Benzodiazepinen leichter als mit kurzwirkenden Derivaten wie z. Lorazepam (TAVOR). Daß auch ein ultrakurz wirkendes Benzodiazepin wie Triazolam (HALCION) in der Abklingphase seiner Wirkung extreme Angst, eventuell mit Suizidtendenz, Aggression oder das Bild einer psychotischen Reaktion hervorrufen kann (sog. VAN-DER-KROEF-Syndrom), berichteten wir mehrfach (zuletzt in Ausgabe 2 [1989], 24). FAZIT: Bei der Behandlung von Angst- und Spannungszuständen steht der Therapeut oft unter Situationsdruck, so daß die akute Dämpfung der Erregung mit Benzodiazepinen oder Antidepressiva im Vordergrund steht. Tavor als Dauermedikament? - Seite 4. Erst nachfolgend kann die Verhaltens- und psychotherapeutische Beeinflussung sowie die Suche nach dem "Angstfokus" in Angriff genommen werden. Zur Angstabwehr und Angstminderung kann der Patient Verhaltenstechniken erlernen. Durch die zu frühe oder kritiklose Verwendung von Psychopharmaka werden dem Patienten psychotherapeutische Möglichkeiten vorenthalten, die spezifischer wirken und einen länger dauernden Erfolg bieten können.
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Das Reframing einer bestehenden Fensteröffnung, um ein kleineres Fenster zu akzeptieren, ist eine Aufgabe, die in ihrer Komplexität stark variiert, abhängig von den Baumaterialien, mit denen das Haus gebaut und verkleidet wird. Ein neues Fenster in einem mit Stöcken gebauten, mit Schindeln verkleideten Haus auszustatten und fertig zu stellen, wird wahrscheinlich billiger sein als das in einem Backstein- oder Betonblockhaus. Das Ausbessern der äußeren Baumaterialien wird ein wichtiger Schlüsse Artikel Inhalt: Alte Fensterverkleidungen mit einer Hammerklaue oder einer kleinen Brechstange abheben. Ziehen Sie Nägel und Späne alten Kitt zu greifen und lockern Sie das Fenster und entfernen Sie das Fenster aus seinem alten Rahmen. Entfernen Sie alle Rückstände und entfernen Sie beschädigte Rahmenmaterialien oder Isolierungen. ▷ Klimaanlage fürs Dachgeschoss kaufen • Vergleich & Ratgeber ». Wenn alte Fensterrahmen robust sind, können Sie es abbauen. Wenn es wackelig oder schlecht konstruiert ist, entferne es und baue einen völlig neuen Fensterrahmen für das neue kleinere Fenster.