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Stand: 13. 05. 2022 12:33 Uhr Als Hallux rigidus (lateinisch für "steife Großzehe") wird eine Arthrose des Großzehengrundgelenkes bezeichnet. Durch die Abnutzung des Gelenkknorpels kommt es zunehmend zu Schmerzen im großen Zeh. Schmerzen beim Laufen, genauer beim Abrollen des Fußes und später auch in Ruhe, sind häufig Symptome bei Arthrose im großen Zeh. Um das Zehengelenk zu schützen, bildet der Körper Extraknochen. Dann reibt bei jeder Abrollbewegung Knochen auf Knochen. Das Gelenk wird zunehmend unbeweglich, entzündet sich und schmerzt. Im Laufe der Zeit werden der Gelenkknorpel oder das ganze Gelenk zerstört. Ursache für Hallux rigidus: Fehlstellung, Verletzung oder Rheuma Schmerzen beim Laufen, genauer beim Abrollen des Fußes und später auch in Ruhe, sind häufig Symptome bei Arthrose im großen Zeh. Ursache für einen Hallux rigidus können eine Fehlstellung der Großzehe (Hallux valgus), eine Verletzung im Vorfußbereich oder rheumatische Gelenkentzündungen sein. Tritt ein Hallux rigidus an beiden Füßen auf, kann eine familiäre Veranlagung vorliegen oder eine Grunderkrankung wie Diabetes mellitus, Gicht oder Rheuma.
Lassen sich die Beschwerden bei der Ausführung typischer Abrollbewegungen provozieren und eine verminderte Beweglichkeit im Großzehengrundgelenk spüren, liegt die Diagnose Hallux rigidus nahe. Bei der Podometrie läuft die Patientin oder der Patient über eine Sensormatte, die die Druckbelastung der Füße im Stehen und Gehen misst und an einen Computer übermittelt, der aus diesen Daten eine Art Karte der Füße erstellt. Auf diese Weise lassen sich auch Fehlstellungen wie ein Spreizfuß oder ein Knick-Senk-Fuß ermitteln und das Längs- und Quergewölbe des Fußes beurteilen. Beim Hallux rigidus zeigt die Podometrie, dass die Großzehe aufgrund der Schmerzen weniger belastet wird und sich das Körpergewicht vermehrt auf die anderen Zehen verlagert. Bildgebende Verfahren wie Röntgen oder Kernspintomografie (MRT) zeigen das Ausmaß der Knorpelschäden und die Bildung überschüssigen Knochengewebes im Gelenk. Diese Informationen sind wichtig für die Therapieplanung. Hallux rigidus: Möglichkeiten der Behandlung je nach Stadium Je nach Krankheitsstadium gibt es verschiedene Therapieansätze zur Behandlung des Hallux rigidus: Medikamente: Zur Schmerzlinderung werden sowohl entzündungshemmende und abschwellende Salben oder Tabletten, sogenannte Antiphlogistika eingesetzt.
Es bieten sich verschiedene Operationstechniken an, die individuell zwischen Operateur und Patient abgestimmt werden sollten. Übungen Um dem Hallux rigidus vorzubeugen und einer Einsteifung entgegenzuwirken, können Mobilisationsübungen hilfreich sein. Es sollte immer darauf geachtet werden, das Gelenk nur im schmerzfreien Bereich zu trainieren, da durch eine Überbelastung der betroffenen Strukturen leicht eine Entzündung hervorgerufen werden kann, die das Einsteifen weiter begünstigen könnte. 1. ) Der Patient kann die Zehe selbstständig passiv mobilisieren, indem er gelenknah greift, also mit der einen Hand knapp unterhalb des Gelenks, mit der anderen umfasst er den Zeh bis knapp oberhalb des Gelenks. Die untere Hand fixiert den Mittelfuß und die obere Hand kann nun den Zehenknochen im Gelenk mobilisieren. Es kann auch ein leichter Zug ausgeübt werden, der die Gelenkflächen voneinander löst und so zu einer angenehmen Entlastung führen kann. Das manuelle Aufdehnen und Mobilisieren des Fußgewölbes und des Fußrückens kann ebenfalls angenehm sein.
Schuhe Die wirksamste Hilfe kommt von Schuhen mit steifer Sohle. Steif, nicht hart. Steif bedeutet "nicht oder schwer biegsam". Umgekehrt sind Barfußschuhe und Five-Fingers Gift beim Hallux rigidus. Ob Absätze getragen werden können oder nicht, hängt vom Streckvermögen des Großzehengrundgelenks ab, dieses muss vom Fachmann exakt ausgemessen werden. Einlagen Es gibt diverse Einlagen, die ein ähnliches Ziel wie die Schuhe mit steifer Sohle verfolgen. Hauptsache, das Gelenk wird entlastet.
2. ) Als weitere Übungen bieten sich Greifübungen an. Bei akuten schmerzen können diese z. auch in einem wärmenden oder kühlendem Medium ausgeführt werden. Der Patient kann beispielsweise mit den Zehen ein Körnerkissen oder in eine Packung Tiefkühlerbsen greifen. Eine individuelle Übungszusammenstellung zur Korrektur der Statik und Haltung des Patienten kann Überbelastungen des Großzehengrundgelenks verhindern. Weitere Übungen finden Sie in den Artikeln: Übungen bei einem Hallux rigidus Übungen bei einer Großzehengrundgelenksarthrose Schuhe Es gibt eine Vielzahl von Möglichkeiten das Schuhwerk unterstützend zur Therapie des Hallux rigidus anzupassen. Um bei einer aufgehobenen Gelenkfunktion ein möglichst physiologisches Gangbild zu erlauben, bieten sich Schuhe mit einer Abrollsohle an. Auch ein Pufferabsatz kann so unter dem Schuh platziert werden, dass die Stoßbelastung beim Gang abgefangen wird. Unter Absprache mit der Krankenkasse können eventuell Kosten bei der Anfertigung von orthopädischem Schuhwerk übernommen werden.
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Die Produkte unterliegen regelmäßigen technischen Aktualisierungen seitens des Herstellers (der Verbesserungs-, und Rationalisierungslogik der Produktionsvorgänge folgend). Aus diesem Grund haben Daten und Beschreibungen indikativen Charakter und sind nicht verbindlich, da sie jederzeit abgeändert werden können.