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Wir setzen beim Gelenkersatz moderne und schonende Operationsverfahren ein. Die Implantation des Hüftgelenks führen wir am Ortho-Campus minimalinvasiv durch. Die Hüfte ist mit zunehmendem Alter ganz besonders von Verschleißerscheinungen betroffen. Künstliche Hüfte: So gut sind Sachsens Kliniken. Übergewicht, einseitige Belastung oder mangelnde Bewegung können den Prozess noch begünstigen. Wenn alle konservativen, gelenkerhaltenden Therapien ausgeschöpft sind, kann ein Hüftgelenks-Prothese Abhilfe schaffen. Neues Hüftgelenk: Dank schonendem Zugang schneller auf die Beine Wann immer möglich, setzen wir das Hüftgelenks-Implantat minimalinvasiv ein, um die Muskelstränge und Weichteile, die das Hüftgelenk umgeben, nicht zu beschädigen: Im Unterschied zur konventionellen Methode wird das Hüftgelenk dabei nicht von hinten, sondern von vorn geöffnet (DAA direct anterior aproach). Neben einem kürzeren Schnitt von nur etwa sieben Zentimetern ist der Zugangsweg von besonderer Bedeutung: Er erfolgt durch eine natürliche Muskelspalte am vorderen Oberschenkel, wodurch die für eine schnelle Rehabilitation wichtigen Muskelpartien weder abgelöst noch durchtrennt werden müssen.
In der Serie "Klinik vor Ort" berichtet die Redakteurin Inga Mennen M. A. in Zusammenarbeit mit dem Chirurgen Dr. Bernd Sauer aus dem Krankenhaus Wittmund. Klinik vor Ort - Ein neues Hüftgelenk ist echte Knochenarbeit - Orthinform. Sie gibt einen interessanten Einblick in das zertifizierte Endoprothetikzentrum der Maximalversorgung. © - "Eigentlich kann ich kein Blut sehen", sagt Dr. Bernd Sauer, bis Februar 2021 Chefarzt der Orthopädie und Unfallchirurgie, Hand- und Fußchirurgie sowie Sportmedizin im Wittmunder Krankenhaus, lachend. Der Mediziner operiert lieber Hände und Füße anstatt Hüften. Aber in seiner langjährigen Laufbahn hat er schon so manches künstliche Hüftgelenk im wahrsten Sinne der Wortes eingebaut und somit vielen Menschen dazu verholfen, ein schmerzfreies Leben zu führen. In der heutigen Veröffentlichung geht es um das Hüftgelenk, sozusagen den großen Bruder des Daumensattelgelenkes, das im Aufbau und in der Funktion dieser winzig kleinen Endoprothese gleicht. Wie beim Daumen kommt das künstliche Gelenk zum Einsatz, wenn die Knorpel am Knochenkopf und in der Pfanne verschlissen sind.
Die unterschiedlichen Implantate ermöglichen es uns, die Hüfte wieder zu einer starken Belastungsfähigkeit – selbst im fortgeschrittenen Alter – zu bringen. Dazu wird jeder Eingriff im Vorfeld präzise geplant und auch die Medikamentengabe individuell angepasst, um die Operation möglichst kurz zu halten. Sowohl eine Vollnarkose als auch eine für den Kreislauf schonende Rückenmarksnarkose sind möglich. Insgesamt dauert die OP etwa 60 Minuten. Unmittelbar im Anschluss, schon im Aufwachraum, beginnt die Mobilisation unter Anleitung der Physiotherapeuten, die während des ca. vier- bis fünftägigen poststationären Aufenthalts fortgesetzt wird. Ziel all dieser Maßnahmen ist eine schnelle Genesung und die Wiederherstellung der Mobilität. Wechseloperation Hüftprothese | Hüftspezialisten bundesweit. Curalie: OP-Begleiter bei Knie- und Hüft-TEP Die kostenlose App bietet Patienten, die ein künstliches Hüft- oder Kniegelenk erhalten, Informationen rund um den Klinikaufenthalt und die OP, Bewegungsübungen für die Zeit davor und danach sowie Entspannungsübungen.
"Wir operieren hier keine Röntgenbilder, sondern die Patienten", erklärt der Mediziner. Will heißen, nur, wenn es jemand wünscht, dann wird das künstliche Hüftgelenk eingesetzt. Davon gibt es übrigens auf dem Markt 300 verschiedene Systeme. Am Ende entscheidet der Arzt, welches und mit welcher Methode der Gelenkersatz eingesetzt wird. Bei der Operation geht es übrigens im Gegensatz zu anderen Gliedmaßen recht handwerklich zu. Säge, Raspel und Fräse – Werkzeuge, die es dem Chirurgen ermöglichen, die Endoprothese genauestens einzusetzen. Und, was eigentlich zum Maurerhandwerk gehört – Zement (in diesem Fall Knochenzement) – gibt es auch im Operationssaal. Übrigens reichen die Versuche, ein Hüftgelenk zu ersetzen, weit zurück. Fundus. Die Gelenke datieren auf die 1950-er und 1960-er Jahre zurück. ©Inga Mennen M. Der erste Chirurg war 1922 Ernest William Hey Groves. Er ersetzte einen Hüftkopf durch ein Elfenbeinimplantat. Was gut gemeint war, scheiterte daran, dass der Körper das Material abstieß und es zu Infektionen kam.
Nach etwa zehn Tagen beginnt die Rehabilitation, um schnell Beweglichkeit und Belastbarkeit wiederherzustellen. "Unser Ziel ist es, dass der Patient auf seine Reha nicht warten muss", sagt Ranke. Die Komplikationen Die häufigsten Probleme nach einer Hüftoperation sind Infektionen durch die Prothese, die Lockerung oder das Brechen des künstlichen Gelenks. Brüche im Gelenkschaft seien in den letzten Jahren viel seltener geworden, sagt Dr. "Es gab umfangreiche Verbesserungen beim Material und in der Bautechnik. " Zertifizierte Gelenke unterlägen auch umfangreichen Tests. Die Qualitätskriterien Ein wichtiges Bewertungskriterium ist die Anzahl der ungeplanten Folgeoperationen innerhalb eines Jahres, da diese oftmals auf eine Infektion oder eine Lockerung der Prothese zurückzuführen sind und damit eine schwerwiegende Komplikation darstellen. Darüber hinaus kann das neue Hüftgelenk zu Spannungen im Knochen und in den Gelenken führen. Durch die veränderten Kräfteverhältnisse kann es sogar zum Bruch des Oberschenkelhalses kommen.
Gerade Ältere profitieren davon. "Ein Problem bei der Methode, den Schaft mit Knochenzement im Oberschenkel zu fixieren, ist aber nicht von der Hand zu weisen", erklärt der Chirurg. Der Befestigungsstoff, eine Art Zwei-Komponentenkleber, erwärmt sich bei Verarbeitung auf 80 Grad. Die Folge können Herz-Kreislauf-Schwächen sein. "Wichtig ist ein sehr guter Anästhesist", sagt Dr. Sauer, der betont, Medizin ist Erfahrungswissenschaft. Heutzutage gibt es 300 verschiedene Systeme der künstlichen Hüftgelenke. Zweiter Nachteil, was einmal so fest zementiert wurde, lässt sich nur schwer wieder ausbauen. Der Zement kann mit der Zeit aber ermüden. Deshalb verwenden die Chirurgen zudem die einwachsenden Endoprothesen. Der Arzt entwickelt ein Gefühl dafür, welche Prothese zu welchem Menschen passt, sagt Bernd Sauer. Früher wurden übrigens die Röntgenbilder mit Butterbrotpapier abgepaust und dann per Schablone gemessen, wie groß das jeweilige künstliche Gelenk sein muss. Heute geht das alles per Computer.
Haltbarkeit Ein künstliches Hüftgelenk hält mittlerweile in den meisten Fällen mehr als fünfzehn Jahre. Besonders pflegen kann man es nicht. Allerdings sollte man vermeiden, es regelmäßig durch Sportarten wie Joggen zu belasten. Auch sollte man das Risiko eines Sturzes soweit wie möglich ausschließen. Wichtig: Regelmäßig zur Nachkontrolle vorstellen und im weiteren Verlauf (ab fünf Jahren nach der Operation), alle zwei Jahre ein Röntgenbild machen lassen. Abrieb Egal welches Material man für ein künstliches Hüftgelenk wählt: Bei jedem Schritt entsteht Abrieb, wenn auch nur in winzigen Mengen. Lässt man zum Beispiel eine Metallkugel gegen eine Polyethylen-Pfanne laufen, dann muss man mit 500. 000 Partikeln Abrieb pro Schritt rechnen. Dieses Material ist immunologisch aktiv, sorgt also für Entzündungsreaktionen, die auf lange Sicht eine Lockerung des Implantates verursachen. Wie ein Patient auf das künstliche Gelenk reagiert, ist individuell verschieden. Infektionsgefahr Die Infektionsgefahr mit einem künstlichen Hüftgelenk liegt bei einem ansonsten gesunden Patienten bei etwa einem Prozent.
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