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Wer Betreuung und Pflege durch Angehörige oder Freunde in häuslicher Umgebung realisiert und dafür auch Pflegegeld in Anspruch nimmt, der ist laut Gesetz dazu verpflichtet, einen Nachweis zu erbringen, dass die Pflegesituation sichergestellt ist. Zu diesem Zweck finden in regelmäßigen Abständen Besuche von ausgebildeten Pflegeberater*innen in der häuslichen Umgebung statt, die die Pflegesituation vor Ort in Augenschein nehmen und die Ergebnisse für die Pflegeversicherung dokumentieren. Bei diesem Beratungseinsatz stehen die Pflegeexpert*innen mit praktischen und pflegefachlichen Tipps und Hinweisen für die zu pflegende Person und die pflegenden Angehörigen zur Verfügung. Pflegeeinsätze, Beratungseinsätze. Claudia Calero, Leiterin der Abteilung Wissens- und Qualitätsmanagement bei compass. "Die Grundqualifikation der Berater*innen nach § 37 Abs. 3 SGB XI bereitet die neuen Kolleg*innen zielgerichtet auf ihre neue Aufgabe vor. Sie erlernen die Spezifika der Beratung und der privaten Pflegepflichtversicherung sehr praxisnah und können sowohl die pflegebedürftigen als auch die pflegenden Personen sehr individuell in den Blick nehmen und gegebenenfalls auch Unterstützungsmöglichkeiten aufzeigen.
Die Qualifikation baut auf den vorliegenden Berufsabschlüssen als Pflegefachkraft auf, ist sehr eng mit der praktischen Einarbeitung verknüpft und stellt so eine hohe Qualität der Beratung sicher", so Claudia Calero, Leiterin der Abteilung Wissens- und Qualitätsmanagement bei compass. Spezifische Ausbildung im Sinne der Klient*innen Im Sinne der Klient*innen bildet compass seine Pflegeberater*innen spezifisch aus und weiter, um eine bestmögliche Beratung im Sinne des § 37. 3 SGB XI zu gewährleisten. Die compass-Pflegeberater*innen sind zudem mit allen fachlichen Grundlagen vertraut, die der Beratungseinsatz zur Qualitätssicherung erfordert. Beratungseinsatz nach 37 abs 3 sgb xi formulierungen 2016. Im Falle der compass-Pflegeberater*innen bedeutet das, den Prozessablauf einer Beratung nach §37. 3 SGB XI zu internalisieren, die Situation der Pflegebedürftigen wie auch der pflegenden Person im Blick zu haben und pflegefachlich zu bewerten, Möglichkeiten zur Entlastung in der Pflegesituation zu kennen und zu prüfen, ob weitere Hilfsmittel oder Verbesserungen des Wohnumfelds erforderlich sind.
Sie müssen unbedingt eingehalten werden. Die Kosten, die durch die Inanspruchnahme des Beratungseinsatzes entstehen, werden von der zuständigen Pflegekasse getragen. Unser Pflegedienst rechnet die Kosten direkt mit der gesetzlichen Pflegekasse ab. Auch Sachleistungsbezieher können derartige Pflegeeinsätze kostenfrei abrufen! Beratungseinsatz nach 37 abs 3 sgb xi formulierungen 9. Pflegebedürftige mit dem Pflegegrad 1, aber auch Bezieher von Sachleistungen können den Beratungseinsatz freiwillig abrufen. Durch die Zuordnung zum Pflegegrad 2 und 3 entsteht die Verpflichtung, den Beratungseinsatz halbjährlich nachzuweisen. Bei Zuordnung zum Pflegegrad 4 und 5 ist ein entsprechender Beratungseinsatz vierteljährlich abzurufen.
Die Häufigkeit richtet sich nach dem Pflegegrad der pflegebedürftigen Person. Bei den Pflegegraden 2 und 3 ist der halbjährliche Beratungseinsatz Pflicht. Bei den Pflegegraden 4 und 5 muss er vierteljährlich erfolgen. Für den Pflegegrad 1 gibt es keine Verpflichtung zur Überprüfung, da für pflegende Angehörige kein Anspruch auf Pflegegeld besteht. Dennoch übernimmt die Pflegekasse auch hier die Kosten für dieses unterstützende Gespräch einmal pro Halbjahr. Beratungseinsatz nach §37 Abs. 3 SGB XI durch Pflegedienst. Ebenso können Empfänger von Pflegesachleistungen (Betreuung durch einen Pflegedienst) diesen Beratungseinsatz freiwillig genauso halbjährlich bei voller Kostenübernahme durch die Pflegekasse in Anspruch nehmen. Was passiert nach dem Beratungseinsatz? Der durchführende Pflegedienst erstellt ein Protokoll und sendet dieses an die Pflegekasse. Sollten beim Termin sehr schwere Pflegefehler oder offensichtliche Vernachlässigung der pflegebedürftigen Person festgestellt worden sein, kann die Pflegekasse als Folge das zugesprochene Pflegegeld zum Teil oder voll in Pflegesachleistungen, also die Pflege durch einen Pflegedienst umwandeln.
Wird der Pflegeeinsatz nachgewiesen, nachdem die Pflegegeldkürzung bzw. die komplette Einstellung der Pflegegeldzahlung erfolgt ist, wird mit dem Tag der Inanspruchnahme des Pflegeeinsatzes die volle Pflegegeldzahlung wieder aufgenommen. Compass | Grundqualifikation der Pflegeberater*innen nach §37.3 SGB XI bei compass. Kosten der Beratungseinsätze Die Kosten, welche durch die Inanspruchnahme der Beratungseinsätze entstehen, werden von der zuständigen Pflegekasse übernommen. Die Vertrags-Pflegeeinrichtung, die anerkannten Beratungsstellen bzw. die von der Pflegekasse beauftragte Pflegefachkraft rechnet die Kosten direkt mit der Pflegekasse ab; das bedeutet, dass der Pflegebedürftige die Kosten nicht selbst bezahlen und zur Erstattung bei der Pflegekasse einreichen muss. Gleiches gilt für die Beratungseinsätze, die Personen in Anspruch nehmen können, deren Alltagskompetenz entsprechend § 45a SGB XI eingeschränkt ist. Für die Beratungseinsätze kann ein maximaler Betrag von bis zu 21, 00 Euro bei Pflegebedürftigen der Pflegestufe I und Pflegestufe II und von bis zu 31, 00 Euro bei Pflegebedürftigen der Pflegestufe III abgerechnet werden.