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Aus der Berner Universitätsklinik wird von vier Patienten berichtet, die nach Splenektomie bzw. bei funktionellem Hyposplenismus schwerste Pneumokokken-Infektionen erlitten. Offenbar wird die Impfung betroffener Patienten nicht konsequent durchgeführt. Splenektomie - DocCheck Flexikon. Drei Patienten, denen bis zu 20 Jahre zuvor wegen eines Morbus Hodgkin die Milz entfernt worden war - alle drei hatten keine Pneumokokken-Impfung erhalten -, erkrankten an schweren Pneumokokken-Infektionen. Zwei starben an einer foudroyanten Sepsis, ein Patient entwickelte eine Meningitis. Ein 22-jähriger Patient, der eine Knochenmarks-Transplantation erhalten hatte und unter immunsuppressiver Therapie stand, erkrankte an Pneumokokken-Sepsis mit hämorrhagischen Mesenterialinfarkten. Die Kasuistiken zeigen, dass die Pneumokokken-Impfung nach Splenektomie, aber auch bei einem Hyposplenismus infolge Radiatio oder Chemotherapie, nicht vernachlässigt werden darf. Bei einer Hodgkin-Erkrankung sollte die Impfung mindestens zwei Wochen vor Therapiebeginn durchgeführt werden, da sie nach einer Splenektomie oft nicht so gut anschlägt.
Stellungnahme zu Asplenie/Hyposplenie und Coronavirus-Infektionen (11. 2020) Im Zusammenhang mit dem Auftreten des neuartigen Coronavirus (SARS-CoV-2) gilt nach derzeitigem Wissensstand, dass mit fehlender Milz bzw. eingeschränkter Milzfunktion kein erhöhtes Risiko für eine Coronavirus-Infektion einhergeht. Darüber hinaus liegen bislang keine Berichte vor, dass es bei Asplenie/Hyposplenie zu schwereren Verläufen einer SARS-CoV-2-Infektion kommt. Einnahme eines Notfall-Antibiotikums bleiben unverändert (siehe auch unter Häufig gestellte Fragen zur Asplenie). Impfung nach splenektomie ke. Start des Innovationsfonds-geförderten PräPPS-Projekts zur Prävention der Postsplenektomie-Sepsis bei Patienten mit Asplenie (01. 07. 2018) Ziel dieses Projekts ist es, eine deutliche und nachhaltige Verbesserung der zur Vorbeugung schwerer Infektionen empfohlenen Maßnahmen bei Patienten mit fehlender Milz zu erreichen. Im Rahmen des dreijährigen Projekts werden Schulungen entwickelt (Phase 1), die telefonisch bei den Patienten und Ihren Hausärzten durchgeführt werden können.
Sie sind hier: Startseite Impfempfehlungen Für Erwachsene Pneumokokken © Alexander Raths / Fotolia Pneumokokken-Erkrankungen werden durch Bakterien aus der Familie der Streptokokken hervorgerufen. Sie sind weltweit verbreitet und werden von Mensch zu Mensch übertragen. Je nach Region der Welt und abhängig vom Alter sind verschiedene Pneumokokken-Stämme für unterschiedliche Krankheiten mit zum Teil lebensbedrohlichen Verläufen verantwortlich. So verursachen sie beispielsweise die Mehrzahl aller bakteriellen Lungenentzündungen. Impfung nach splenektomie k. Gut zu wissen Ab einem Alter von 60 Jahren empfiehlt die Ständige Impfkommission (STIKO) allen Erwachsenen eine Impfung gegen Pneumokokken, die je nach Gesundheitszustand ggf. nach sechs Jahren aufgefrischt werden sollte. Die Impfung verringert das Risiko überhaupt zu erkranken oder schwere Komplikationen zu erleiden. Pneumokokken werden wie ein grippaler Infekt durch Tröpfcheninfektion übertragen - beispielsweise beim Husten oder Niesen. Die Bakterien finden sich im Nasen-Rachen-Raum vieler Menschen, ohne dass diese daran erkranken.
Bitte logge Dich ein, um diesen Artikel zu bearbeiten. Bearbeiten Synonyme: Postsplenektomie-Syndrom, Postsplenektomiesepsis 1 Definition Das OPSI-Syndrom steht für " o verwhelming p ost- s plenectomy i nfection". Es beschreibt ein schweres septisches Krankheitsbild, das nach einer Splenektomie auftreten kann. 2 Epidemiologie Das OPSI-Syndrom kann bis zu 30 Jahre nach einer Splenektomie auftreten, am häufigsten jedoch in den ersten 3 Jahren nach der Operation. Es kann dabei alle Altersstufen betreffen. Impfung nach splenektomie na. Nach posttraumatischer Milzentfernung liegt die Inzidenz bei 1-5%. 3 Ätiologie Mit der Entfernung der Milz entfällt ein wichtiges Organ für die Infektabwehr. Die Anfälligkeit für bakterielle Infektionen hängt damit zusammen, dass opsonierte Bakterien nicht aus dem Blut entfernt werden können und die Bildung von Antikörpern gegen T-Zell -unabhängige Antigene, wie die Polysaccharidkomponenten von Bakterienkapseln, gestört ist. Ein erhöhtes Sepsisrisiko besteht auch bei funktioneller Asplenie (z.
Abgerufen am: 5. Juni 2019. Rubin et al. : Care of the Asplenic Patient In: New England Journal of Medicine. Band: 371, Nummer: 4, 2014, doi: 10. 1056/nejmcp1314291. | Open in Read by QxMD p. 349-356. Schwarz et al. : Allgemein- und Viszeralchirurgie essentials. Georg Thieme Verlag 2009, ISBN: 978-3-131-26346-9. Herold: Innere Medizin 2017. Herold 2016, ISBN: 3-981-46606-3. Impfkalender (Standardimpfungen) für Säuglinge, Kinder, Jugendliche und Erwachsene. Stand: 23. August 2018. Abgerufen am: 30. Oktober 2018. Influenza-Schutz bei Krebs? Impfungen bei Splenektomie?. Prävention von Infektionen und Thrombosen nach Splenektomie oder funktioneller Asplenie. Abgerufen am: 22. November 2018.
Bei Kindern, bei denen eine Splenektomie vorgesehen ist, sollte diese, wenn elektiv durchführbar, bis zum Erreichen von 6 bis 12 Jahren verschoben werden. Während der Splenektomie sollten Operateure aufgrund eines Traumas gewebesparend operieren und Milzsubstanz als Splenoseherde (Splenosis) belassen. Prophylaxen gegen kapselbildende Bakterien und Impfmaßnahmen seien unumgänglich, so die DGHO. Leben ohne Milz: Das müssen Sie beachten | Apotheken Umschau. Das Risiko für Postsplenektomiesepsis (PSS) oder Overwhelming- Postsplenectomy-Infection (OPSI) bestehe lebenslang. Eine sofortige Antibiotikatherapie ist nicht nur bei Kindern und immunkompromittierten Patienten nötig, sondern auch bei Tierbissen und Auslandsreisen. Bei asplenischen oder hyposplenischen Patienten muss jede Fieberepisode/-erkrankung sofort und sehr sorgfältig untersucht und prompt behandelt werden. Nur wenn die Betroffenen und ihre behandelnden Ärzte diese Risiken kennen, könnten Komplikationsrate und Sterblichkeit dieser Patienten langfristig gesenkt werden. Die vorliegende, komplett aktualisierte interdisziplinäre Leitlinie leistet dazu einen wertvollen Beitrag.
Auch die Verletzung von Nachbarorganen, wie z. des Darmes, ist als mögliche Komplikation zu erwähnen. Als besondere Komplikation, oder wohl eher Folge einer Entfernung der Milz, ist das so genannte Postsplenektomie Syndrom ("OPSI" =Overwhelming Post Splenectomy Infection) zu nennen. Dieses schwere Krankheitsbild, welches nach einer Splenektomie bei bis zu 5% der Patienten auftreten kann, ist durch eine isolierte Störung spezieller, sich hauptsächlich in der Milz befindlichen Fresszellen (Makrophagen) bedingt. Die Folge ist eine eingeschränkte Abwehrfunktion des Körpers gegenüber bekapselten Bakterien (z. Streptococcus pneumoniae (Pneumokokken), Haemophilus influenzae Typ B und Neisseria meningitidis). Dabei sind es mit Abstand am häufigsten Pneumokokken, die ein OPSI auslösen können. Kinder sind in besonderem Masse gefährdet. Als wichtige, sehr effektive Prophylaxe hat sich dabei bei splenektomierten Patienten eine Impfung gegen die häufigsten bekapselten Bakterien erwiesen. Bei geplanten Operationen sollte diese Impfung bereits vor der Operation gegeben werden, sie kann jedoch auch postoperativ gegeben werden.
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