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Stand: 26. 10. 2012 oligoklonale Banden (Serum) Methode cussierung, ISO-FOKUS Referenzbereich / therapeutischer Bereich Geschlecht max. Alter Bereich keine Material Serum Monovette, 4. 7 ml, braun Beschreibung Autochthones IgG im ZNS als immunologische Reaktion auf Antigene verschiedener Art wird von einigen wenigen Plasmazellklonen produziert, stellt sich also oligoklonal dar. Durch eine Auftrennung der Proteine von Liquor, neben einer Serumprobe zum Vergleich, lassen sich diese autochthon gebildeten IgG-Fraktionen mit Hilfe der Isoelektrischen Fokussierung sehr empfindlich als oligoklonale Banden nachweisen. Zur Unterstützung der Diagnose Multiple Sklerose ist die Darstellung oligoklonaler Banden im Liquor eine der wichtigsten Laboruntersuchungen. Etwa 98% der Liquores von MS-Erkrankten ergeben positive Befunde. Indikation V. a. Infektionen und chronische Entzündungsreaktionen des ZNS, insbesondere V. Multiple Sklerose und Neuroborreliose Spezielle Hinweise Neben den isoliert im Liquor auftretenden Banden sind auch Fraktionen mit identischer Verteilung in Liquor und Serum diagnostisch nutzbar.
Englischer Begriff oligoclonal bands in cerebrospinal fluid (CSF); oligoclonal immunoglobulin bands in CSF, not in corresponding blood serum Definition Oligoklonale Banden (OB) in Cerebrospinalflüssigkeit (CSF), mittels isoelektrischer Fokussierung (IEF) und nichtspezifischer Bandendetektion dargestellt, sind Kenngröße subakut/chronischer Entzündungsprozesse im Zentralnervensystem (ZNS) bei Ausschlussgrenze von 3–4 CSF-OB. Synthese – Verteilung – Abbau – Elimination Grundmuster von Proteinbanden in CSF- und Serumproben mittels IEF parallel-lokalisiert (normaler Befund, I in Abb. 1), bestehend aus Immunglobulinen (Ig) und anderen Plasmaproteinen, z. B. Albumin, Transferrin, sowie ZNS-Proteinen ( Immunglobuline, oligoklonale, Immunglobuline, polyklonale). Abb. 1 Darstellung von 6 möglichen Befundmustern in 6 Serum-(S-) und Liquor-(L-)Probenpaaren bei IEF mit nichtspezifischer Bandendetektion.
Dennoch bleiben OCBs als Biomarker nützlich. Diagnostischer Wert bei MSEdit Oligoklonale Banden sind ein wichtiger Indikator bei der Diagnose von Multipler Sklerose. Bis zu 95% aller Patienten mit Multipler Sklerose weisen dauerhaft beobachtbare oligoklonale Banden auf, zumindest bei denjenigen mit europäischer Abstammung. Die letzten verfügbaren Berichte aus dem Jahr 2017 wiesen auf eine Sensitivität von 98% und eine Spezifität von 87% für die Differentialdiagnose gegenüber MS-Mimikern hin (die Spezifität in Bezug auf die unselektierte Population sollte gleich oder höher sein). Eine weitere Anwendung für OCBs ist als Werkzeug zur Klassifizierung von Patienten. Es ist seit langem bekannt, dass OCB-negative MS-Patienten eine langsamere Entwicklung aufweisen. Einige Berichte weisen darauf hin, dass die Grunderkrankung, die die MS-Läsionen bei diesen Patienten verursacht, unterschiedlich ist. Es gibt vier pathologische Schädigungsmuster, und bei der Mehrheit der Patienten mit Hirnläsionen nach Muster II und III sind oligoklonale Banden nicht oder nur vorübergehend vorhanden.