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Pathogenetisch führen erhöhte lokale Produktion von Interleukin -1, basischem Fibroblasten-Wachstumsfaktor und "transforming growth factor beta" zur lokalen Proliferation von Fibroblasten und zur Überproduktion von Kollagen. Durch Umwandlung von Fibroblasten in kontraktile Myofibroblasten und durch eine gestörte Apoptose kommt es im Verlauf der Erkrankung zu den Kontrakturen. Manifestation Meist bei Männern im mittleren bis späteren Lebensalter. Männer sind im Vergleich mit Frauen 5-10mal häufiger betroffen. Lokalisation Vor allem Palmaraponeurose; zunächst 4. und 5. Finger. Klinisches Bild In Abhängigkeit von der Ausprägung unterscheidet man 4 Stadien: 1. Grad: Umschriebene, palpable Knotenbildungen 2. Grad: Beginnende Kontraktur, geringgradige Behinderung der Fingerstreckung im Grundgelenk 3. Grad: Streckbehinderung im Mittel- oder im Grundgelenk 4. Morbus Dupuytren | Meine Gesundheit. Grad: Zusätzliche Überstreckung im Endgelenk und letztlich Beugekontraktur der Finger >135º Meist einseitige, seltener doppelseitige druck- oder spontan schmerzhafte knotige Verhärtungen der gelenknahen Palmaraponeurose; Beugekontraktur der ulnaren Finger.
Home Krankheit & Symptome Krankheiten Morbus Dupuytren ist eine Erkrankung des Bindegewebes in der Handinnenfläche. Sie stärkt die Bewegungsfähigkeit stark ein. Abhilfe ohne Operation ist nur in sehr frühen Stadien möglich. Mehr über Symptome, Ursachen und Therapie im Ratgeber Morbus Dupuytren. Synonyme Dupuytren'sche Kontraktur Definition Beim Morbus Dupuytren (auch Dupuytren'sche Kontraktur genannt) handelt es sich um gutartige Veränderungen am Bindegewebe der Handinnenfläche. Ihren Namen erhielt die Krankheit 1831 durch den französischen Chirurgen Baron Guillaume Dupuytren. Bei Morbus Dupuytren bilden sich im Bindegewebe der Handinnenfläche Knoten und verdickte Stränge. In der Folge zieht Gewebe sich zusammen. Diese Veränderungen können immer weiter fortschreiten, bis schließlich die Finger in eine gebeugte Stellung gezogen werden und eine vollständige Streckung nicht mehr möglich ist – obwohl die Sehnen intakt sind. Dupuytrensche Kontraktur - Altmeyers Enzyklopädie - Fachbereich Dermatologie. Häufigkeit Am häufigsten tritt der Morbus Dupuytren an Ring- und Kleinfinger auf, grundsätzlich kann die Erkrankung aber jeden Finger treffen.
Abb. 1: Fortgeschrittener M. Dupuytren Stadium IV am Kleinfinger, Stadium III am Ringfinger links Im Stadium I und gegebenenfalls frühen Stadium II ist je nach subjektivem Patientenempfinden ein Zuwarten möglich, spätestens im fortgeschrittenen Stadium II oder Stadium III sollte jedoch operativ durch Entfernen der veränderten Bindegewebsanteile therapiert werden. Alternativ zur Entfernung des Gewebes kann auch durch mehrere gezielte Strangdurchtrennungen die Beweglichkeit der Finger verbessert werden. Dupuytren grad der behinderung bei diabetes. Bei dieser weniger invasiven Maßnahme ist jedoch das Fortschreiten oder Wiederauftreten der Erkrankung wesentlich häufiger. Da die Bindegewebsveränderungen oft Nerven und Blutgefäße ummauern und nicht selten besondere Techniken zur Hautdeckung angewandt werden müssen, ist eine spezielle handchirurgische Expertise mit genauer Kenntnis der Hohlhandanatomie für eine erfolgreiche Operation erforderlich. Bei sehr stark fortgeschrittener Erkrankung kann manchmal vor der Strangentfernung ein Vordehnen mit einem äußeren Spanner (Fixateur extern) angezeigt sein (Abb.
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