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Schmerzen oberhalb des Handgelenks, die durch das Tragen eines Armbands oder einer Uhr entstehen, können auf das Wartenberg-Syndrom hindeuten. Auch Tätigkeiten, die das Handgelenk belasten, sind mögliche Ursachen. Benannt wurde es nach dem Neurologen Robert Wartenberg. Was ist das? Das Wartenberg-Syndrom ist ein Nervenkompressions-Syndrom. Dabei kommt es, ähnlich wie beim Supinator-Syndrom, zu einer Druckschädigung des Speichennervs (Nervus radialis) am Unterarm. Eine solche Druckschädigung kann entstehen, wenn oberhalb des Handgelenks Druck auf diesen Nerv ausgeübt wird. Welche Symptome treten auf? Typisch für das Wartenberg-Syndrom sind Schmerzen und Gefühlsstörungen an der Streckseite des Handgelenks. Die Beschwerden treten hauptsächlich am Daumen und Zeigefinger sowie teilweise am Ringfinger auf. Was tut der Handchirurg? Bewährte konservative Behandlungsmethoden sind Ruhigstellung, z. B. durch Tragen einer Armschiene, und der Einsatz von entzündungshemmenden Medikamenten wie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) oder Kortisoninjektionen.
Man unterscheidet nach der Lokalisation der Schädigung: Obere Radialislähmung Mittlere Radialislähmung Untere Radialislähmung Bei einer oberen Radialislähmung, beispielsweise nach einer Humerusfraktur, kommt es zum Ausfall der gesamten Streckmuskulatur von Arm und Hand. Dies manifestiert sich besonders in einem schlaffen Herabhängen der Hand im Handgelenk ( Fallhand). Der Trizepssehnenreflex (TSR) und der Radiusperiostreflex (RPR) sind abgeschwächt. Die untere Radialislähmung entsteht durch eine Kompression des Nervus radialis in der Supinatorloge, man spricht auch vom Supinatortunnel-Syndrom. Eine Verletzung des sensiblen Ramus superficialis führt zum Wartenberg-Syndrom. Diese Seite wurde zuletzt am 1. Februar 2022 um 02:34 Uhr bearbeitet.
Bewegen Sie sich einige Male langsam durch die schmerzlichen Bewegungsabschnitte. 6. 2 Daumentechnik Untersuchen Sie den Muskel auf schmerzliche Punkte, indem Sie mit Ihrem Daumen in Ihn hineindrücken. Sobald Sie einen Punkt finden, massieren Sie ihn mit der Daumentechnik, indem Sie sehr langsam von kurz vor bis kurz hinter den Punkt streichen. Hierbei ist wichtig, dass Sie sich wirklich auf dem Muskel befinden, da Ihr Nervus radialis in dieser Gegend verläuft. Wenn Sie abrutschen und ausschließlich den Nerv massieren, dann kann es sein, dass Sie in den nächsten ein bis zwei Wochen verstärkte Armscherzen haben. Allerdings müssen Sie hierfür schon ziemlich stark und lange auf den Nerv drücken. Also keine Bange. Mit etwas Vorsicht wird Ihnen nichts passieren. Vergewissern Sie sich einfach, dass Sie nach rechts und links hin den Rand des Muskels spüren und üben den Druck dann von oben auf die "Mitte" des Muskels aus. Mit etwas Übung haben Sie den Dreh hier recht schnell raus. Alles halb so wild!
Durch den Artikel von Andrea mit dem Thema " Ergotherapeutische Schienenversorgung bei Fallhand nach Verletzungen am Nervus Radialis " fühle ich mich zum Informationsaustausch aufgerufen, und habe nachfolgend eine mögliche Vorgehensweise der Schienenversorgung für das Symptom der Fallhand als Folge einer Läsion des Nervus radialis aus meiner Sicht kurz zusammengefasst. Cock-Up-Schienen und dorso-palmare Schienen in der Akutphase Bei frischen Läsionen z. B. nach Oberarmfrakturen, Kompressionen oder Ähnlichem verwende ich gerne zu Beginn den Cock-Up. Dieser eignet sich besonders gut bei sehr geschwollenen Extremitäten und wenn die Patientinnen und Patienten noch Mitellas tragen müssen oder periphere Venenzugänge den Handrücken zieren. Aufgrund der fehlenden Streckung, aber dem Bestreben von Patientinnen und Patienten ihre Hand zu bewegen und heben, werden bei hohem Kraftaufwand die Handgelenksbeuger aktiviert und das Handgelenk und die Hand gegen die Schiene gedrückt ("hebeln"), dies geht meist mit einer Zunahme der Kraft und einer Abnahme der Schwellung einher, um diesem Umstand entgegenzuwirken kann tagsüber eine dorso-palmare Schiene getragen werden.
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