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Die Tendovaginitis stenosans ist eine der häufigsten Erkrankungen im handchirurgischen Behandlungsspektrum. Ihre Ursache ist unklar, jedoch können Systemerkrankungen wie die Rheumatoide Arthritis, ein Diabetes mellitus (Blutzuckererkrankung), eine Gicht oder hormonelle Umstellungen, die sekundär zu einer Verdickung des Beugesehnengleitgewebes führen, ein Auftreten begünstigen. Operation des Schnappfingers. Studien konnten zusätzlich zeigen, dass bei entsprechender Veranlagung (Prädisposition) auch eine Karpaltunnelspaltung ein Auftreten provozieren kann. Häufig kommt es zu einem Missverhältnis zwischen der Weite des sogenannten A1-Ringbandes und der Dicke der hierunter verlaufenden Beugesehnen – eine am Daumen und jeweils zwei an Zeige-, Mittel-, Ring- und Kleinfinger. Anatomische Gegebenheiten Das A1-Ringband ist jeweils am Grundgelenk des Daumens und der Langfinger auf der Handflächenseite gelegen und stellt die Eintrittsstelle der Beugesehnen in den sogenannten Digitalkanal (Fingerkanal) dar, der am Daumen von insgesamt drei, an den anderen Fingern von fünf Ringbändern begrenzt wird.
Beschwerden Als erstes Zeichen einer Ringbandstenose wird häufig der unvollständige Faustschluss der Finger bemerkt. Insbesondere in den Morgenstunden fällt dies schwer. Bei fortgeschrittenem Befund kommt es zum typischen Springen des Fingers beim vollständigen Beugen und anschließendem Strecken. Dies gelingt am Anfang noch aktiv, bei zunehmender Symptomatik kann es auch zum Blockieren des Fingers in der Beugeposition kommen, die dann nur mit Hilfe gelöst werden kann. Diagnostik In der Regel lässt sich die Diagnose schon durch die Krankheitsgeschichte und die klinische Untersuchung sicher stellen. Bei beginnender Symptomatik oder dem Verdacht auf ein Ringbandganglion kann die Ultraschalluntersuchung hilfreich sein. Behandlungsmethoden konservativ Bei durch starke Beanspruchung verursachter Ringbandstenose kann eine Ruhigstellung und Entlastung kombiniert mit entzündungshemmenden Medikamenten erfolgreich sein. Springfinger OP in Berlin - Unfallpraxis Savignyplatz. Bei ausbleibender Besserung kann mit einer Kortisonspritze in das Sehnengleitlager zumindest vorübergehend Linderung erzielt werden.
Die Finger, insbesondere der Daumen und das Handgelenk sollen bewegt, jedoch nicht belastet werden. Am 1. oder 2. Tag nach der OP erfolgt der erste Verbandwechsel. Tragen des elasto-komopressiven Verbandes für vier Tage, dann nur noch Pfaster. Die Fädenentfernung erfolgt nach 10-12 Tagen. Beginn mit regelmäßigen (3-4 x tgl. ) Übungen im kalten Wasser (ggf. unter Zusatz von Eiswürfeln). Kälte reduziert die Schwellung, nimmt den Schmerz. Patienten, die Kälte nicht vertragen, nehmen lauwarmes Wasser. 5 Tage nach dem Entfernen der Fäden Beginn mit der Narbennachbehandlung: Narbe 4-5 x tgl. mit Vaseline, Melkfett oder Ringelblumensalbe dünn einreiben (massieren). Die Narbe wird weicher, weniger schmerzhaft und besser belastbar. Schnappfinger - Handchirurgie Seefeld | Zürich. Krankengymnastik und/oder Ergotherapie sind selten erforderlich, werden aber bei Auftreten von Bewegungseinschränkungen eingesetzt. Die Dauer der Arbeitsunfähigkeit beträgt in der Regel 1 bis 2 max. 4 Wochen. Verlauf nach der Operation: In der Regel ist der Wundschmerz gering, die mitgegebenen Schmerzmittel werden von vielen Patienten nicht benötigt.
1. Was ist ein schnellender Finger oder Schnappfinger? Der schnellende Finger wird häufig durch eine entzündliche Einengung der Sehnenscheide verursacht, in der Regel im Bereich des Ringbandes knapp körpernahe der Finger-Grundgelenke. Auch eine Verdickung der Sehnen kann ein Schnapp- Phänomen mit sich bringen. Bei Entzündungen schwillt die Synovialis der Sehnenscheiden erheblich an, sodass die Sehne nicht mehr oder sehr erschwert in der Lage ist zu gleiten. Man kann dann ein Reiben und in fortgeschrittenen Stadien ein Schnappen tasten. 2. Welche Symptome und welche Beschwerden sind Hinweise auf einen schnellenden Finger oder Schnappfinger? Bevor das für die Diagnose typische Schnappen auftritt, kommt es in der Regel zu bewegungsabhängigen Schmerzen in der Höhe des Engpasses, also im Bereich des Ringbandes in der körperfernen Hohlhand. Druck führt zur Schmerzverstärkung. In frühen Stadien ist ein erschwertes Gleiten und Reiben der Beugesehne tastbar, oft auch ein Knötchen im Sehnenbereich vor dem Ringband.
Krankengymnastik und/oder Ergotherapie sind selten erforderlich, werden aber bei Auftreten von Bewegungseinschränkungen eingesetzt. Die Dauer der Arbeitsunfähigkeit beträgt in der Regel 3 Wochen. 8. Welche Komplikationen können nach der Operation eines schnellenden Fingers oder Schnappfingers auftreten? In der Regel ist der Wundschmerz gering, die mitgegebenen Schmerzmittel werden von vielen Patienten nicht benötigt. Die Schnapp-Symptomatik und die damit verbundenen Schmerzen sind nach der Operation verschwunden, sehr selten bemerkt man noch ein Reiben der Sehnen, welches sich nach einigen Wochen vollständig verliert. Narbenbeschwerden verschwinden weitgehend innerhalb der ersten 6–8 Wochen. Nach 3–6 Monaten klagen die Patienten nicht mehr über Narbenschmerzen. Ihren endgültigen Zustand hat die Narbe etwa 12 Monate nach der OP erreicht. 9. Wie ist die Prognose des schnellenden Fingers oder Schnappfingers? Da mit der Ringbandspaltung die Ursache des schnellenden Fingers oder Schnappfingers beseitigt ist, kann der Operationserfolg als dauerhaft gewertet werden.
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