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Kostenerstatter: "Die Leistung kann nicht anerkannt werden, da die Wundversorgung in der gleichzeitig abgerechneten Operationsleistung inbegriffen ist. " Das Vorwort zum Kapitel "D-Chirurgie" der GOZ legt fest, dass die einfache Wundversorgung in den jeweiligen operativen Leistungen inbegriffen und mit der Leistungsposition abgegolten sind. Für über die einfache Wundversorgung hinausgehende Arbeiten hat der Verordnungsgeber jedoch u. Eröffnung der Kieferhöhle bei der Zahnextraktion. a. die Position GOZ 3100 geschaffen und hat auch keine Einschränkung eingefügt, die Zweifel an der Selbständigkeit dieser plastischen Deckung lassen könnten. Eine Nichtabrechnungsfähigkeit besteht lediglich mit den Positionen 3090 und 9100 im gleichen Operationsgebiet in gleicher Sitzung, ansonsten ist die plastische Deckung nach GOZ 3100 mit jeder operativen Leistung grundsätzlich kombinierbar. Da Sie im Gegensatz zum Praxisteam und mir bei der Operation nicht anwesend waren, frage ich mich, wie Sie dazu kommen, die Erbringung der über das Maß einer einfachen Wundversorgung hinausgehenden plastischen Deckung zu bestreiten und bitte diesbezüglich um Erläuterung Ihrerseits.
Sehr geehrter Dr. Belsky, ich hatte vor 16 Tagen eine Zahnextraktion am Oberkiefer (Zahn 26). Die OP sei wohl etwas komplizierter gewesen, da die Wurzel ständig gebrochen sei. Jedenfalls kam es dann auch zu einer MAV, die gleich durch den Chirurg "plastisch gedeckt" wurde. Am darauffolgenden Wochenende entzündete sich das Wundgebiet und ich bin zum MKG-Notdienst gefahren und bekam Antibiotika. Anschließend verbesserte sich die Entzündung von Tag zu Tag. Seit dem letzten Wochenende stagniert aber alles nur noch. Ein Teil der Wunde wurde mit einem Stück der Wangenschleimhaut überdeckt. Dieser Teil scheint nicht so gut zu heilen, ist auch noch gerötet und an einer Stelle etwas orange (das sehe ich zumindest, wenn ich in meinen Mund schaue). Manchmal drückt es dort auch und meine Wange ist gelegentlich noch erwärmt. Seit dem 7. /8. postoperativen Tag bemerkte ich zudem leichtes Nasenbluten (beidseitig), allerdings nicht sehr stark. Plastische deckung nach zahnextraktion video. Seit gestern blutet es nicht mehr, ich hoffe es bleibt so.
Nach einer Entfernung eines OK Seitenzahnes kann die Kieferhöhle eröffnet sein. Sofort muss diese mit plastischen Deckungstechniken luftdicht verschlossen werden, um eine ständige Eröffnung der Kieferhöhle zur Mundhöhle zu vermeiden. Das könnte Sie auch interessieren Reimplantation Reimplantation Nach einem Unfall können Zähne ausgefallen aber noch vorhanden sein. Auch diese Zähne können oft gerettet werden und nach... Weiterlesen … Extraktion Extraktion Die Extraktion von Zähnen ist leider eine unserer häufgsten Tätigkeiten. Dabei wird der Zähne mit Hilfe geeigneter Hebel, Luxatoren,... Weiterlesen … Wurzelspitzenresektion Wurzelspitzenresektion Ein wurzelgefüllter Zahn kann an seiner Wurzelspitze einen Entzündungsprozess (Granulom) oder Zyste bekommen, obwohl die Wurzelfüllung die Wurzel gut... Weiterlesen … Zystektomie Zystektomie Zystektomie beschreibt die operative Entfernung eines Zystengewebes, welches an Zahnwurzelspitzen liegen kann. Eine Begleitung mit Homöopathika und Akupunktur verbessert... Nach ziehen des weisheitszahnes 2. plastische deckung der kieferhöhle weiter eiter? - Denta Beaute. Weiterlesen … Osteotomie Osteotomie Die Osteotomie beschreibt eine operative Entfernung eines verlagerten Zahnes, eines Wurzelrestes oder einer Knochenveränderung.
Letztlich haben alle Therapieansätze und -versuche mit Wundrevisionen, Dekortikationen, oraler Antibiotikatherapie, intravenöser Antibiotikatherapie, systemischer Kortisontherapie, hyperbarer Sauerstofftherapie (HBO) keine "Heilung" gebracht und zu dem beschriebenen, fast schon als schicksalhaft zu bezeichnenden Vorgehen bei der inzwischen 26-jährigen Frau geführt [Prathap et al., 2016]. Coordt Alexander Büddicker Leitender Oberarzt Diakonie Klinikum GmbH – Jung-Stilling-Krankenhaus, Abteilung Mund-, Kiefer- und Gesichts-Chirurgie Wichernstr. 40 57074 Siegen
Weiterhin habe ich seit einer Woche auch das Gefühl, dass die Deckung nicht richtig dicht ist. Beim Zähneputzen habe ich gelegentlich das Gefühl, dass die Nasenschleimhaut "frisch" wird. Nach dem Trinken ist auch das eine Nasenloch ein ganz klein wenig feuchter, nicht so, dass es rausläuft, aber am Taschentuch ist ein wenig mehr mehr Flüssigkeit bzw. wenn Blut dabei ist, dann ist das Blut etwas verwässert. Plastische deckung nach zahnextraktion in english. Also viel läuft da nicht durch, aber so ganz in Ordnung ist das auch nicht. Trotz Antibiotika habe ich bereits Druck hinter der Nase, an zwei Tagen hatte ich auch Druckschmerzen mit Kopfschmerzen auf der operierten Seite, ist aber wieder weg. Nach wie vor schwitze ich nachts, als "brüte ich etwas aus", fühle mich auch insgesamt nicht allzu fit. Ich nehme heute den letzten Tag das Antibiotikum (Tag 13). Vor 2 Tagen sollte ich zur Kontrolle. In der Praxis erfolgt die Nachsorge durch eine medizinische Angestellte, die nicht Ärztin ist. Diese entscheidet, ob man im Zweifel den Arzt nochmal zu Gesicht bekommt.
Dieser erfolgte nach Planung einer individuell angefertigten Gelenkprothese mit Resektion des rechten Rest-Caputs, des Collums und des Unterkiefers bis regio 44. Aus Gewichtsgründen wurde hier eine Titanlegierung verwendet und die Platte bis regio 34, 35 extendiert, um bei einer möglichen Progression der Osteomyelitis noch weitere Resektionsmöglichkeiten zu haben (Abbildung 9). Plastische Deckung der Kieferhöhle - Zahnarztpraxis Ahlen Drensteinfurt Sendenhorst Vorhelm Dolberg Walstedde. Der Eingriff verlief komplikationslos und im weiteren postoperativen Verlauf berichtete die Patientin lediglich über Wärmesensationen und leichte Schwellungen. Sollte es zu einer klinischen und radiologischen Remission kommen, wäre eine Rekonstruktion des Unterkiefers mit einem mikrovaskulär gestielten Beckenkammtransplantat möglich, dies wurde im individuellen Design der in situ befindlichen Platte entsprechend berücksichtigt. Im Rahmen einer letztmaligen Wiedervorstellung im Oktober 2018 war die Okklusion regelgerecht. Die extraoralen Narben waren reizlos, nicht überwärmt und die Mundöffnung war bei 30 mm (SKD) Schneidekantendistanz gut.
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