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Bei einer Ratio von unter 0, 20 ist die Mononukleose nahezu hundertprozentig ausgeschlossen (Arch Otolaryngol Head Neck Surg 133, 2007, 61). Wolf und seine Kollegen folgern das aus den Ergebnissen einer retrospektiven Studie. An der Studie hatten 120 Mononukleose- und 100 Tonsillitis-Patienten teilgenommen. Die Mononukleose-Patienten hatten mit durchschnittlich 11400 / µl signifikant weniger weiße Blutkörperchen im Blutbild als die Patienten mit Tonsillitis (16 500/µl). Dagegen war die Lymphozytenzahl bei den Mononukleose-Patienten signifikant größer (6500 versus 1600/µl). Daraus errechneten die Ärzte für die Mononukleose-Patienten einen mittleren Quotienten von 0, 54 und für die Patienten mit Tonsillitis ein Verhältnis von 0, 1. Pfeiffersches Drüsenfieber, Mononukleose oder Kusskrankheit. Kein Tonsillitis-Patient hatte eine Ratio über 0, 35. Damit eigne sich der Test als Screening-Methode zur Differenzialdiagnostik, meinen die britischen HNO-Ärzte. Das sei angesichts zwar seltener, aber lebensbedrohlicher Komplikationen der Mononukleose - zum Beispiel Milzrupturen oder abdominale Hämorrhagien - bedeutsam.
Nur selten ist die Erkrankung gefährlich, meistens verläuft sie mild – der Krankheitsverlauf kann sich aber über mehrere Wochen ziehen. Wer die Krankheit einmal hatte, ist in der Regel ein Leben lang immun. Kommt das Virus häufig vor? Schätzungsweise 95 Prozent aller Europäer infizieren sich bis zum 30. Lebensjahr mit dem Virus. Die höchste Ansteckungsrate gibt es im Alter zwischen 15 und 19 Jahren. Säuglinge sind häufig durch über die Mutter übertragene Antikörper geschützt. Wie äußert sich die Erkrankung? "Der Zeitraum zwischen Ansteckung und Ausbruch beträgt 10 bis 50 Tage. Die Hauptsymptome sind hohes Fieber, Gliederschmerzen, Müdigkeit, fauliger Mundgeruch sowie eine Vergrößerung der Lymphknoten und Mandeln", erklärt Dr. Bahman Gharavi, Chefarzt der Kinder- und Jugendklinik des Marien Hospital Witten. Meist beginnt die Erkrankung mit grippeähnlichen Beschwerden wie allgemeinem Unwohlsein, Müdigkeit, Appetitlosigkeit, sowie Kopf- und Gliederschmerzen. Nach einigen Tagen steigt die Körpertemperatur auf biszu 39 °C.