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Einen wahren Freund erkennst du daran, dass er in den schlechtesten Momenten ehrlich zu dir ist, auch wenn du dich dadurch noch schlechter fühlst! Wenn zwei Freunde sich streiten, wie weh das tut keiner hat zur Versöhnung dann den richtigen Mut. Doch sollte man sich die Fehler eingestehen und dann wieder gemeinsam in die Zukunft sehen! Ein Bekannter genießt lediglich deine Gesellschaft, ein Schönwettergefährte schmeichelt, wenn alles in Ordnung ist, ein wahrer Freund hat nur dein Bestes im Sinn und den Mut, dir zu sagen, was du hören musst, nicht was du hören willst. Wahre freunde stehen immer hinter dir sprüche. Wahre Freunde stehen immer hinter dir, sie folgen dir auf Schritt und Tritt. Gehen mit dir durch's Feuer. Fangen dich auf, wenn es dir schlecht geht. Sind bei dir, wenn du am Boden bist. Sie bauen dich auf, wenn du nicht mehr weiter weißt. Wenn die Dämmerung ihren Vorhang herunterlässt und ihn mit einem Stern versieht, denke daran, dass du eine Freundin hast, auch wenn sie weit weg ist. Manchmal müssen wir uns gegenüber Menschen, die uns ihre Freundschaft verkünden, gleichgültig verhalten, nur um zu sehen, ob sie wirklich anders sind.
Pingen ist zur Zeit nicht erlaubt.
Danke, dass du ein wahrer Freund bist, danke, dass du immer bei mir bist, danke, dass ich mich auf dich verlassen kann. Danke, dass du immer zu mir hälst!
(* Hiermit soll die Aufbereitung von bestimmungsgemäß keimarm oder steril zur Anwendung kommender Medizinprodukte bezeichnet werden, die sich von der technischen Aufbereitung abgrenzt) In diesem Dokument werden ausschließlich Anforderungen an die Hygiene bei der Aufbereitung von Medizinprodukten beschrieben. Belange des Arbeitsschutzes und der übrigen Infektionshygiene bleiben unberührt. Gemäß § 3 Nr. 14 Medizinproduktegesetz (MPG) ist Aufbereitung von bestimmungsgemäß keimarm oder steril zur Anwendung kommenden Medizinprodukten, die nach deren Inbetriebnahme zum Zwecke der erneuten Anwendung durchgeführte Reinigung, Desinfektion und Sterilisation einschließlich der damit zusammenhängenden Arbeitsschritte sowie die Prüfung und Wiederherstellung der technisch-funktionellen Sicherheit. Einzelheiten werden hierzu in der Medizinproduktebetreiberverordnung (MPBetreibV) geregelt. Gem. § 4 Abs. 1 MPBetreibV dürfen Medizinprodukte nur ihrer Zweckbestimmung entsprechend und nach den Vorschriften dieser Verordnung, den allgemein anerkannten Regeln der Technik betrieben und angewendet werden.
Gem. § 7 MPBetreibV sind Medizinprodukte unter Berücksichtigung der Angaben des Herstellers Instand zu halten. DIN EN 17664 muss der Hersteller des Medizinproduktes Anweisungen für die Wiederaufbereitung in der Gebrauchsinformation bereitstellen. Es muss mindestens ein Verfahren zur Wiederaufbereitung des Medizinprodukts beschrieben sein. Die Reinigung, Desinfektion und Sterilisation von Medizinprodukten sind mit vor Ort validierten Verfahren so durchzuführen, dass der Erfolg dieser Verfahren nachvollziehbar gewährleistet ist und die Sicherheit und Gesundheit von Patienten, Anwendern und Dritten nicht gefährdet wird (§ 8 Abs. 1 MPBetreibV). Eine ordnungsgemäße hygienische Aufbereitung von Medizinprodukten wird nach § 8 Abs. 2 MPBetreibV vermutet, wenn die gemeinsame Empfehlung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention beim Robert-Koch-Institut und des Bundesinstitutes für Arzneimittel und Medizinprodukte zu den Anforderungen an die Hygiene bei der Aufbereitung von Medizinprodukten (im weiteren Verlauf RKI-BfArM-Empfehlung genannt) beachtet wird.
Ergänzung zur Empfehlung "Anforderungen an die Hygiene bei der Aufbereitung von Medizinprodukten" Im Epidemiologischen Bulletin 5/2018 haben die Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention und das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte eine Ergänzung zur Empfehlung "Anforderungen an die Hygiene bei der Aufbereitung von Medizinprodukten" veröffentlicht. Anlass für die Ergänzung waren Änderungen in der "Verordnung über das Errichten, Betreiben und Anwenden von Medizinprodukten" (Medizinprodukte-Betreiberverordnung).
Das Dokument "Anforderungen an die hygienische Aufbereitung von Medizinprodukten in Nordrhein-Westfalen" setzt die Kenntnis und Beachtung der vorgenannten Empfehlung in der aktuellen Fassung durch den Betreiber von Medizinprodukten voraus und gibt die fachliche Auslegung der zuständigen NRW-Behörden zu speziellen Aspekten der hygienischen Aufbereitung wieder. Auf eine Wiederholung der Inhalte der RKI-BfArM-Empfehlung im vorliegenden Dokument wird verzichtet. Normen (z. B. DIN EN ISO 17664 Aufbereitung von Produkten für die Gesundheitsfürsorge, DIN EN ISO 15883 Reinigungs-Desinfektionsgeräte, DIN EN 13060 Dampf-Klein-Sterilisatoren) und Leitlinien der Fachgesellschaften DGKH (Deutsche Gesellschaft für Krankenhaushygiene), DGSV (Deutsche Gesellschaft für Sterilgutversorgung) und AKI Arbeitskreis Instrumentenaufbereitung) sind zu berücksichtigen sofern sie nicht im Widerspruch zu den gesetzlichen Anforderungen stehen.
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