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Wenn Steinchen den Weg verstopfen, tut es unglaublich weh. Oft gibt es vor einer Kolik aber Vorboten, so ein typisches Ziehen im rechten Oberbauch, dort wo die Leber sitzt, z. nach zu langem Sitzen in etwas gebückter Haltung. Wenn Schmerzen dazukommen, die bis in den Rücken und die Schulter ziehen, muss man schnell handeln. Das Problem ist, dass bei den meisten Menschen parallel mit dem Gallengang auch der Bauchspeicheldrüsengang in den Zwölffingerdarm mündet. Es kann daher bei einer Gallenkolik zum Rückstau auf die Bauchspeicheldrüse kommen, die sich entzünden kann. Gallensteine: Wann eine Operation sinnvoll ist. Wann sollte man sich zu einer Operation entscheiden? Ferenczy: Der Arzt macht zuerst einen Ultraschall und kann dann in den meisten Fällen schnell sehen, wo das Problem sitzt. Wenn Gallensteine Beschwerden machen, rät man heutzutage zu einer Operation. Aber vor dem Eingriff muss man unbedingt ein MRCP machen, das ist eine kernspintomaografische Untersuchung ohne Strahlung und ohne Kontrastmittel. Vor der Operation muss nämlich geklärt werden, ob der Gallengang frei ist von Steinen.
Erst dann ist es überhaupt sinnvoll, zu reagieren. Man wartet also ab? Ferenczy: Oft werden die Gallensteine bei einer Untersuchung zufällig entdeckt. Sind in der Gallenblase viele kleine Steine mit Größen von drei bis vier Millimetern, ist das viel problematischer, als wenn sich dort einige große Steine befinden. Die kleinen Steine können mit der Flüssigkeit aus der Gallenblase in den Gallengang rutschen und dort schon zu Schmerzen und Entzündungen führen. Der Gallengang mündet über einen sehr kleinen Zugang (der Papille) in den Zwölffingerdarm. Rutschen die Steinchen weiter, verstopfen sie bei der Papille den Gallengang, und es kommt zu einer Gallenkolik mit elenden Schmerzen. Große Steine dagegen verlassen die Gallenblase nicht. Klinik die Gallensteine zertrümmert? (Gesundheit und Medizin, Gesundheit). Es besteht allerdings die Gefahr, dass sie die Gallenblasenwand reizen können. Auch das kann auf Dauer Probleme machen. Was sind typische Beschwerden? Ferenczy: Bei einer Gallenkolik sind es sehr starke krampfartige Schmerzen. Die Gallenblase zieht sich ja zusammen, um die Gallenflüssigkeit in den Darm zu pressen.
Neben der klinischen Untersuchung gibt es noch verschiedene apparative Untersuchungen zur Diagnostik und Befundsicherung bei Verdacht auf Gallensteine: Labordiagnostik (Leber- und Gallewerte) Ultraschalluntersuchung (Sonographie) ERCP (Endoskopisch-retrograde Cholangiopankreatikographie) MRCP (magnet-resonanztomographische Cholangio-Pankreatographie) PTC (Perkutane transhepatische Cholangiographie) CT (Computertomographie) Gallenblasensteine, die keine Beschwerden bereiten bedürfen keiner Therapie. Für symptomatische Gallensteine (d. Gallensteine: Symptome, Therapie & Spezialisten. h. Gallensteine, die Beschwerden verursachen) stehen folgende Behandlungsverfahren zur Verfügung: Lyse Medikamentöse Auflösung der Steine mit Ursodesoxycholsäure oder Chenodeoxycholsäure. Diese ist nur möglich bei reinen Cholesterinsteinen, die Rezidivrate ist nach kurzer Zeit erheblich. Außerdem müssen die Medikamente bis zu zwei Jahren eingenommen werden. Wegen häufiger Nebenwirkungen bei Chenodeoxycholsäure wird heutzutage die nebenwirkungsarme Ursodeoxycholsäure bevorzugt.
10 bis 15 Prozent der erwachsenen Bevölkerung sind Gallensteinträger, Frauen sind dabei etwa doppelt so häufig wie Männer betroffen. Die Erkrankung ist besonders häufig in den westlichen Industrieländern, so sehen wir hier ca. 600 Neuerkrankungen / 100. 000 Einw. / Jahr. Mit zunehmendem Lebensalter tritt die Erkrankung häufiger auf, bei über 80-jährigen Männern finden sich 40% Gallensteinträger, bei den Frauen sind es sogar 60%. Die erste Gallenblasenentfernung (Cholecystektomie) erfolgte 1882 durch den Berliner Chirurgen Carl Langenbuch. Über 100 Jahre später führte der Böblinger Chirurg Erich Mühe 1985 die erste laparoskopische Cholezystektomie durch. Die laparoskopische Cholezystektomie gilt heutzutage als Gold-Standard in der Therapie des Gallensteinleidens. Bei einem Ungleichgewicht der löslichen Stoffe, der in der Leber gebildeten Gallenflüssigkeit, begleitet von einer Entzündung oder einer Flussbehinderung in den Gallenwegen kann es zur Steinbildung kommen. Gefördert wird die Entstehung von Gallensteinen durch verschiedene Faktoren: Schwangerschaft, familiäre Disposition, Zustand nach Dünndarmoperationen (Gallensäureverlustsyndrom), Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit), Hypercholesterinämie (überhöhter Cholesterinspiegel), Hyperparathhyreoidismus (Störung der Nebenschilddrüsen), Morbus Crohn (entzündliche Darmerkrankung), Adipositas (Fettsucht), Fettreiche Ernährung, Chronische Verstopfungen (Obstipation), Bewegungsmangel, Einnahme bestimmter Medikamente, schnelle Gewichtsabnahme bei sehr fettarmer Ernährung.
Männer leben zwar nicht gesünder als Frauen, sind in ihrem ganzen Lebenswandel aber konstanter. " Wenn es jedoch zu Schmerzen kommt, sollte der Besuch beim Arzt nicht auf die lange Bank geschoben werden. Denn bei 30 von 1000 Menschen, die eine Gallenkolik haben, kann es zu schwerwiegenden Komplikationen kommen wie Darmverschluss, Entzündung der Gallenblase oder der Bauchspeicheldrüse. Die Galle in Zahlen Lediglich ein sehr kleiner Anteil der Gallenflüssigkeit, etwa 25 Milliliter, werden in der Gallenblase gespeichert und eingedickt. Die Gallenblase, ein kleines birnenförmiges Hohlorgan, liegt rechts im Bauch unterhalb der Leber. +++ Mit über 190 000 Eingriffen pro Jahr ist die Entfernung der Gallenblase eine der häufigsten Operationen in Deutschland. Die kleinen Steine machen die größten Probleme Viele haben Gallensteine, wissen aber nichts davon. Leben diese Menschen gefährlicher? Dr. Peter Ferenczy: Nein. Das ist gar kein Problem, von diesen Gallensteinen werden vielleicht 25 Prozent aktiv.
Sehr viele Menschen haben Gallensteine (15–20% der Bevölkerung, zwei Drittel davon Frauen), von denen sie meistens nichts merken. Erst wenn Beschwerden und Komplikationen auftreten, spricht man von einer Gallensteinerkrankung. Die Betroffenen klagen über Krämpfe, Schmerzen im rechten Oberbauch mit Ausstrahlung in den Rücken und dieSchulter, Übelkeit oder Verdauungsprobleme. Manchmal kommt es zu einem Gallestau und einer Entzündung der Gallenblase. Bei solchen Komplikationen ist eine Behandlung dringend erforderlich. In den Schön Kliniken sind wir auf die Behandlung von Gallensteinen spezialisiert. Häufig arbeitet dabei internistisches und chirurgisches Personal zusammen. Gemeinsam tun sie alles, um Ihre Beschwerden zu lindern. Gallensteine – unsere Behandlung Gallensteine sind in der Regel harmlos. Die meisten Patientinnen und Patienten leben lange ohne Beschwerden und die Gallensteine werden nur durch Zufall bei anderen Untersuchungen entdeckt. In einigen Fällen können Gallensteine jedoch zu Symptomen wie starken Schmerzen oder Koliken führen: Dann ist eine Behandlung und Entfernung der Gallensteine empfehlenswert.
Eine Auflösung der Gallensteine ist nur für wenige Patienten geeignet und funktioniert nur bei den sehr seltenen reinen Cholesterinsteinen. Die Steine kommen dann nach Abschluss der Therapie häufig wieder (bis 70%), die Behandlung dauert Jahre. Eine Zertrümmerung der Gallensteine funktioniert nur bei Steinen bis ca. 1 cm Größe. Es dürfen maximal 2 Steine vorhanden sein. Erfolgsrate 50 - 70% bei Gallensteinen, etwas besser bei Gallenwegssteinen. Gefahr der Verklemmung von Steinteilen beim Abgang über die Gallenwege. Ein Wiederauftreten der Steine ist häufig, da die Gallenblase als Ort der Steinentstehung nicht entfernt wird. Die nicht-operativen Möglichkeiten der Behandlung von Gallensteinen haben sich in Anbetracht der sehr komplikationsarmen Operation daher nicht bewährt und nicht durchgesetzt. Für die meisten Betroffenen ist die Operation daher die Methode der Wahl. Die Gallenblase wird mit allen Steinen über kleine Bauchschnitte mittels Videokamera oder über einen Schnitt direkt entfernt.
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Im Herbst sammelte ich alle meine Sorgen und vergrub sie in meinem Garten. Als der Frühling wiederkehrte – im April – um die Erde zu heiraten, da wuchsen in meinem Garten schöne Blumen. (Khalil Gibran, 1883-1931) Auf unseren Internetseiten erhalten Sie nützliche Informationen rund um unsere Praxis, unser Team sowie die Öffnungs- und Sprechzeiten. Außerdem halten wir nützliche Service-Angebote und Tipps rund um Ihre Gesundheit für Sie bereit. Schauen Sie doch einfach selbst! Und - wir möchten immer besser werden. Dazu würden wir gerne wissen, was Sie von uns denken! Für Ihr Feedback zum Aufbau und zur Benutzerfreundlichkeit unserer Internet-Seiten sind wir Ihnen sehr dankbar. Kontaktieren Sie uns doch einfach per E-Mail Praxis Dr. Hausarzt in Erftstadt-Lechenich im Das Telefonbuch >> Jetzt finden!. U. Bienentreu, Bonner Str. 47, 50374 Erftstadt-Lechenich, Tel: 02235/952680