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In geringeren Konzentrationen wird sich die antiseptische Eigenschaft und in höheren Konzentrationen die keratolytische Wirkung zunutze gemacht. Außerdem wird die Substanz als Penetrationsverstärker eingesetzt. Bitte keine Diagnose Der Arzt ist bei Arzneimitteln nicht zur Angabe einer Diagnose verpflichtet. Ist keine auf dem Rezept dokumentiert, hat die Apotheke auch keine erweiterte Prüfpflicht und die Frage "erstattungsfähig oder nicht" ist beantwortet. Es genügt also, dass die Vorgaben der OTC-Ausnahmeliste (Konzentration von mindestens 2 Prozent) erfüllt sind. Hat der verschreibende Arzt jedoch eine Diagnose auf der Verordnung vermerkt, muss die Apotheke prüfen, ob diese mit der OTC-Ausnahmeliste übereinstimmt. Passen beide Angaben nicht zusammen, wird der Patient zum Selbstzahler oder die Apotheke hält Rücksprache mit dem Arzt und das Rezept wird entsprechend der Vorgaben angepasst. DAC/NRF: Willkommen beim DAC/NRF!. Weitere Ausnahmen in der Rezeptur In der OTC-Ausnahmeliste sind weitere Rezeptursubstanzen zu finden, die erstattungsfähig sind.
Rizinusöl ist hingegen relativ stabil. Auch die 0, 1-prozentige Konzentration des zweiten Wirkstoffs, Triamcinolonacetonid, ist plausibel und die Kombination aus Salicylsäure und dem Glucocorticoid therapeutisch sinnvoll. Um Konzentrationsschwankungen beim Auftragen zu vermeiden, muss Triamcinolonacetonid im Ölgemisch ebenfalls komplett gelöst vorliegen. Ohne weitere Zusätze geht das Glucocorticoid im vorliegenden Öl allerdings nicht in Lösung. Die PTA findet im oben genannten Rezepturhinweis den Verweis auf ein standardisiertes NRF-Rezepturarzneimittel für ein entsprechendes abwaschbares Öl mit Tensidzusatz. Abwaschbares salicylsäure old. Darin wird Macrogol-4-laurylether als Emulgator eingesetzt, in dem sich das Triamcinolonacetonid löst. Der Dermatologe hat allerdings Macrogol-8-stearat verordnet, einen O/W-Emulgator. Vermutlich beabsichtigte er damit, zum einen das Glucocorticoid zu lösen, und zum anderen, das Öl abwaschbar zu machen. Die Recherche der PTA ergibt, dass der Emulgator im vorliegenden Fall nicht geeignet ist: Das Öl wäre trübe und innerhalb von wenigen Tagen würde sich ein Bodensatz bilden.
Die Stellungnahme der Arzneimittelkommission zu bedenklichen Arzneimitteln (vgl. NRF Tab. I. 5. -2) gibt Auskunft über Stoffe, die in Rezepturen nicht verarbeitet werden dürfen. Solche sind jedoch nicht verordnet und auch als umstritten gelten sie nicht. Alle Bestandteile sind mit aktuellen Prüfzertifikaten gemäß Europäischem Arzneibuch erhältlich. Abwaschbares salicylsäure ol.com. Konzentration und Konservierung In den Tabellen für die Rezeptur (Beilage zum NRF 2009) können die therapeutisch üblichen Konzentrationen für zahlreiche dermatologische Wirkstoffe nachgeschlagen werden. Salicylsäure wird für die milde Keratolyse ein- bis 10-prozentig angewendet, Triamcinolonacetonid 0, 025- bis 0, 1-prozentig. Beide Wirkstoffe sind in der richtigen Konzentration verordnet. Ein Konservierungsmittel muss nicht zugesetzt werden, weil die Rezeptur wasserfrei und damit mikrobiell kaum anfällig ist. Zudem hat Salicylsäure selbst antimikrobielle Eigenschaften. Kompatibilität Problematisch ist die Löslichkeit der Wirkstoffe in nativem Olivenöl.
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