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News Zu viel Vitamin B ist schädlich für die Nieren bei Diabetes 04. 04. 2011 Erhöhte Spiegel von Homocystein werden bei der diabetischen Nierenschädigung häufig beobachtet. Durch eine Vitamin B Therapie kann der Homocystein-Spiegel gesenkt werden. Vitamin b12 bei diabetes type 2 diabetes. Ist das für die Nieren gut? Die Daten neuer Studien mahnen zur Vorsicht. Bei Patienten mit einer diabetischen Nephropathie (Nierenschädigung) werden häufig erhöhte Homocystein-Spiegel beobachtet. Durch eine Behandlung mit Vitamin B (Folsäure, Vitamin B6 und Vitamin B12) können die Blutspiegel von Homocystein gesenkt werden. Bisher hatte man angenommen, dass sich dadurch das Fortschreiten einer diabetischen Nephropathie verlangsamen und ein Auftreten von diabetischen Spätschäden verhindern lässt. Das hat sich allerdings als nicht richtig erwiesen. In einer multizentrischen, doppelt verblindeten randomisierten Studie wurden 238 Patienten mit Typ 1 und Typ 2 Diabetes sowie gleichzeitig vorliegender diabetischer Nephropathie vor und nach einer langfristigen Vitamin B Therapie untersucht.
[2] Sahin M, et al. Effects of metformin or rosiglitazone on serum concentrations of homocysteine, folate, and vitamin B12 in patients with type 2 diabetes mellitus. J Diabetes Complications 21(2);118-123:2007. [3] Gröber U. Interaktionen – Arzneimittel und Mikronährstoffe. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, Stuttgart 2009. [4] Gröber U. Arzneimittel und Mikronährstoffe. Medikationsorientierte Supplementierung. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, Stuttgart 2007. Vitamin b12 bei diabetes typ 2.1. Anschrift des Verfassers: Uwe Gröber Akademie & Zentrum für Mikronährstoffmedizin Zweigertstraße 55 45130 Essen Metformin-induzierte Störung der Vitamin-B 12 -Resorption [3, 4] Mechanismus: Metformin stört die calciumabhängige und Rezeptor-vermittelte Endozytose des Intrinsic-Factor-Vitamin-B 12 -Komplexes im terminalen Ileum. Auch der Folsäurestatus kann durch die Therapie mit Metformin beeinträchtigt werden. Folgen: Vitamin-B 12 -Serumspiegel ↓ (Mangel: < 300 ng/l bzw. 222 pmol/l; Serum-Methylmalonsäure > 372 nmol/l) Milde Hyperhomocysteinämie (Hcy-Plasmaspiegel: ≥ 10 µmol/l) Risiko für neuropsychiatrische Störungen (z.
In dieser Studie kam es unter der sechswöchigen Therapie mit Metformin zu einem Anstieg der Homocysteinspiegel um 2, 36 µmol/l sowie zu einem Abfall der Folsäure- und Vitamin-B 12 -Blutspiegel. Rosiglitazon hatte dagegen keinen Einfluss auf den Vitamin-B 12 - und Folsäure-Status [2]. B-Vitamine spielen eine zentrale Rolle im Energie- und Kohlenhydratstoffwechsel. Ihre Aufgabenfülle in unserem Körper ist ungeheuer groß. Sie reicht von der Steuerung der Nerven- und Herzfunktion über die Blutbildung und Energiegewinnung in unseren Körperzellen bis zur Abwehrfunktion und der Gesundheit von Haut und Haaren. Da die B-Vitamine wasserlöslich sind, gehen sie bei Diabetikern vermehrt über den Urin verloren. Daher sollte bei diesen Patienten auf eine adäquate Versorgung mit Vitamin B 1 (Thiamin), Vitamin B 6 (Pyridoxin) und Vitamin B 12 (Cobalamin) geachtet werden. Metformin – ein Vitamin-B12-Räuber? - Der niedergelassene Arzt. Literatur [1] Ting RZ, et al. Risk factors of vitamin B(12) deficiency in patients receiving metformin. Arch Intern Med 166(18);1975-1979:2006.