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Grundsätzliches: Bei einem O-Bein wird das Körpergewicht hauptsächlich über die innere Kniegelenkshälfte übertragen; bei einem X-Bein über die äußere Kniegelenkshälfte. Dies führt infolge der einseitigen, übermäßigen Gewichtsbelastung zu einem frühzeitigen Verschleiß der betroffenen Kniehälfte. Unter der Voraussetzung, dass die nicht betroffene Kniehälfte noch gesund ist und guten Knorpel aufweist, ist dann eine Umstellungsoperation sinnvoll. Dies bedeutet die operative Veränderung der Knochenachse, so dass das Gewicht auf die gesunde Kniehälfte verlagert wird. Beim Gehen wird dann intakter Knorpel belastet und der abgenutzte Anteil schmerzt nicht mehr, weil er nicht mehr belastet wird. Kniegelenksarthroskopie - Mehr Informationen zum Eingriff. Die Operation ist anspruchsvoll. Sie hat den Nachteil, dass man nach der Operation längere Zeit an Krücken gehen muss. Deshalb wird der Eingriff in der Regel bei Patienten über 70 Jahren nicht mehr vorgenommen. Der Vorteil der Operation besteht darin, dass der Patient sein eigenes Kniegelenk behält und dass man bis zum Einsetzen einer Knieprothese viele Jahre Zeit gewinnt.
Achsenfehlstellungen des Beines (X-Bein und O-Bein) sind entweder angeboren oder erworben, beispielsweise als Folge eines Unfalls. Sie stellen neben dem kosmetischen vor allem ein gesundheitliches Problem dar. Durch eine Fehlstellung der Beinachse kommt es zur Ungleichbelastung der zwei Kniegelenkanteile, dem äußeren und dem inneren Anteil. Beim O-Bein ist der innere Gelenkspalt deutlich mehr belastet als der äußere. Aus diesem Grund kommt es am inneren Gelenkanteil schneller zu Verschleißerscheinungen, welche auf einem Röntgenbild durch eine deutliche Verschmälerung des Gelenkspaltes zu erkennen sind. Bei der X-Bein-Stellung hingegen unterliegt der äußere Gelenkanteil einer ungleich höheren Belastung. Umstellungsoperationen am Kniegelenk (Achskorrekturen). Ist der Knorpel nicht zu sehr geschädigt, kann durch eine begradigende Korrektur der Beinachsen eine gleichmäßige Belastung beider Gelenkanteile erreicht werden. Der Umstellungsosteotomie kommt vor allem auch in Kombination mit der operativen Knorpelbehandlung oder Kreuzbandersatzoperationen eine ganz besondere Bedeutung zu.
Ab dem 2. postoperativen Tag wird die Bewegungsschiene zur raschen Mobilisation des Kniegelenkes eingesetzt. Ein Gerät zur Muskelstimulation (TENS) zum Aufbau des großen Oberschenkelmuskels (Muskulus Quadrizeps) wird von uns wenn notwendig verordnet und kann von Ihnen, wie auch die Bewegungsschiene zuhause weiterhin eingesetzt werden. Parallel erfolgt Krankengymnstik unter Anleitung. Die Metallimplantate werden nach ca. 1 Jahr wieder entfernt. Sportliche Aktivitäten, wie Schwimmen, Fahrradfahren und Laufen sind nach ca. Forum für Orthopädie. einem halben Jahr wieder möglich. Um das vorgeschädigte Kniegelenk möglichst lange funktionsfähig zu halten, sollten zukünftig Belastungen und Sportarten bei denen Scherbewegungen der Kniegelenke auftreten können, oder aber abruptes Abbremsen notwendig ist (Bsp. Tennis auf Hartplatz oder Badminton) vermieden werden. Anfahrt Medizinisches Versorgungszentrum (MVZ) Oberallgäu Oberstdorfer Str. 3a D-87527 Sonthofen im Allgäu Der Beschilderung Krankenhaus folgen und dort "Praxen West" und MVZ OA.
Zum Hauptinhalt springen Entwicklung der Kniearthrose Diagnostik Wann ist eine Umstellungsoperation sinnvoll? Operationstechnik Nachbehandlung Ergebnisse/Komplikationen Entwicklung der Kniearthrose Die Abnutzung des Kniegelenkknorpels mit seinen Folgeerscheinungen ist ein häufiger, meist altersabhängiger Prozess, welcher durch bestimmte Faktoren beschleunigt wird. Abbildung 1: Arthroskopischer Blick in ein Kniegelenk mit Knorpelverschleiß (Arthrose). Umstellungsosteotomie knie nachbehandlung goz. Die leeren Pfeile zeigen die Anteile mit komplettem Knorpelverlust, die gefüllten Pfeile noch vorhandenen Knorpel (a, b). Mit einem Tasthaken kann der Meniskus untersucht werden (b). Dazu zählen Übergewicht und Störungen der Gelenkfunktion, zum Beispiel Zustände nach Verletzungen verschiedener Strukturen des Kniegelenkes. Das gesunde Kniegelenk wird symmetrisch belastet, das heißt, beim Laufen trifft das Körpergewicht in etwa auf die Mitte des Gelenkes. Dadurch kann die gesamte Kraft gleichmäßig auf den inneren uns äußeren Teil des Kniegelenkes verteilt werden.
Ergebnisse/Komplikationen Meist sind die Ergebnisse von der konkreten Ausgangssituation abhängig, d. h. von der erreichbaren Achskorrektur, dem Arthrosegrad und der individuellen Kompensationsfähigkeit. Bei den meisten Patienten ist in den nächsten 5 bis 10 Jahren keine Endoprothesenoperation notwendig. Den Patienten muss deshalb von kniebelastenden sportlichen Aktivitäten (Bergwandern, Tennis u. Ä. ) auch nach einer Korrekturoperation nicht unbedingt abgeraten werden. Umstellungsosteotomie knie nachbehandlung beton. Komplikationen wie Nerven- und Gefäßverletzungen sind selten und treten weit unter 1% auf. Mitunter findet sich ein lokales Hämatom im Op-Bereich, welches sich aber bei Hochlagerung auflöst. Eine Lymphstauung nach der Operation wird mit Lymphdrainage behandelt. Problematisch können verzögerte oder ausbleibende Knochenbruchheilungen sein. In diesen Fällen sind eventuell eine nochmalige Teilbelastung mit Gehstützen oder eine nochmalige operative Anlagerung von Knochen aus dem Beckenkamm angezeigt.
Im Anschluss wird dann eine körpereigene Sehne entnommen. Am häufigsten entscheidet man sich für die Semitendinosus- und Gracilissehne, welche unmittelbar am Kniegelenk ansetzen und über einen 3-4 cm breiten Schnitt gewonnen werden können. Diese Sehnen sind entwicklungsgeschichtlich beim Menschen ohne besondere Funktion und eignen sich deshalb hervorragend zum Bandersatz. Zur Fixation werden Schrauben und Pins verwendet. Diese Materialien sind resorbierbar, lösen sich also von selbst über einen Zeitraum von 2 Jahren wieder auf. Es stehen verschiedene Operationstechniken zur Verfügung, die je nach Alter des Patienten, nach Anforderung an das Knie und auch nach anderen Kriterien ausgewählt werden. Unter anderem kommt bei uns die "all inside"-OP-Technik zur Rekonstruktion des voreren Kreuzbandes zum Einsatz. Dabei wird das Implantat komplett über das Gelenkinnere befestigt. Die Kanäle im Gelenk, durch die diese Sehnen später einwachsen sollen, werden bei dieser Methode vom Inneren des Kniegelenks durch spezielle, arthroskopische Instrumente nach außen gebohrt und sind kürzer als die bisher verwendeten.