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Bei vielen Patienten lässt sich der Augeninnendruck mit Augentropfen regulieren, so dass regelmäßige Kontrolluntersuchungen zunächst ausreichend sind, um die Krankheit in Schach zu halten. Alternativ kann ein Glaukom auch gelasert werden oder es wird ein Stent eingesetzt, der dafür sorgt, dass genügend Kammerwasser abfließt, und so einen zu hohen Druck vermeidet. Das Einsetzten eines solchen Stents lässt sich unkompliziert mit einer Grauen Star OP kombinieren, so dass nur eine OP nötig ist, um beide Eingriffe durchzuführen. IGeL-Monitor: HRT zur Früherkennung eines Glaukoms mit „tendenziell negativ“ bewertet. Behandlungsmöglichkeiten des Grünen Stars Kosten Glaukom Diagnose und Vorsorge Hier wird lediglich der Augendruck bestimmt. Der gemessene Wert ist von weiteren Faktoren, wie der Hornhautdicke abhängig, und kann als Indikator für die Empfehlung einer Glaukomvorsorge dienen. Die Glaukomvorsorge ist eine umfangreiche Untersuchung des Augenhintergrundes, der Hornhautdicke und der Beschaffenheit der Pupille. Zur Untersuchung gehören die fotografische Verlaufskontrolle von Veränderungen des Augenhintergrunds mittels Fundusfotografie, die optische und sonographische Messung der Vorderkammertiefe und/oder der Hornhautdicke des Auges sowie die biomorphometrische Untersuchung des hinteren Augenpols, ggf.
an beiden Augen analog GOÄ-Nr. 415 (= Ultraschalluntersuchung im Rahmen der Mutterschaftsvorsorge – ggf. einschl. Biometrie und Beurteilung der Organentwicklung) und: A 7015 – Optische und sonographische Messung der Vorderkammertiefe und/oder der Hornhautdicke des Auges analog GOÄ-Nr. 410 (= Ultraschalluntersuchung eines Organs) …denn eine Abrechnungskombination der GOÄ-Nummern 415 und 410 ist gemäß den Allgemeinen Bestimmungen vor Abschnitt C VI Sonographische Leistungen 3. nicht erlaubt: "Die Zuschläge bzw. Leistungen nach den Nummern 410 bis 418 sind nicht nebeneinander berechnungsfähig. " Beispiel 2: Es gilt dieselbe einschränkende Bestimmung wie im Beispiel 1. A 7014 – Ultraschall-Biomikroskopie der vorderen Augenabschnitte, einmal je Sitzung analog GOÄ-Nr. Analog-Abrechnung – Ein Buch mit sieben Siegeln? - PVS Reiss GmbH. 413 (= Ultraschalluntersuchung der Hüftgelenke bei einem Säugling oder Kleinkind bis zum vollendeten 2. Lebensjahr) Beispiel 3: A 7011 – Biomorphometrische Untersuchung des hinteren Augenpols, ggf. beidseits analog GOÄ-Nr. 423 (= Zweidimensionale echokardiographische Untersuchung mittels Real-Time-Verfahren (B-Mode), mit Bilddokumentation – einschl.
Welche der beiden GOÄ-Nummern die passende Analog-Nummer sein kann, hängt vom Zeitaufwand der Allergie-Akupunkturbehandlung ab, denn entscheidende Leistungsinhalte der Original-GOÄ-Nummer werden an die Analog-Nummer "vererbt". Soll die GOÄ-Nr. 269a in diesem Beispiel als Analog-Nummer herangezogen werden, so muss die Behandlungszeit für die Allergie-Akupunktur ebenfalls mindestens 20 Minuten betragen, denn sonst wäre die Leistung nicht "gleichwertig"; im anderen Fall müsste stattdessen die GOÄ-Nr. 269 hierfür ausgewählt werden. Wie werden Analog-Nummern in der Rechnung dargestellt? Gem. § 12 (4) GOÄ "…ist die entsprechend bewertete Leistung für den Zahlungspflichtigen verständlich zu beschreiben und mit dem Hinweis entsprechend sowie der Nummer und der Bezeichnung der als gleichwertig erachteten Leistung zu versehen. HRT Heidelberger Retinatomograph - Präzisionsvermessung Sehnerv. " Bezogen auf das Beispiel der Allergie-Akupunkturbehandlung würde die Rechnung so aussehen: GOÄ-Nr. 269a Akupunktur (Nadelstich-Technik) mit einer Mindestdauer von 20 Minuten zur Behandlung von Schmerzen, je Sitzung.
Die Bewertung lautet deshalb "tendenziell negativ". Auch die Bewertung der Augenspiegelung mit Augeninnendruckmessung zur Glaukom-Früherkennung hat sich mit der Sichtung der seit 2015 erschienenen Studien nicht geändert und fällt weiterhin "tendenziell negativ" aus. Inklusive der Optischen Kohärenztomographie (OCT) zur Glaukom-Früherkennung, die im August 2019 ebenfalls mit "tendenziell negativ" bewertet wurde, sind die am meisten verbreiteten IGeL-Angebote in der augenärztlichen Praxis, mit denen nahezu jede Praxisbesucherin und jeder Praxisbesucher konfrontiert wird, im IGeL-Monitor mit einer aktuellen Bewertung vertreten. Dabei ist wichtig zu beachten: Da es keine Studien gibt, die die Frage nach dem Nutzen der Früherkennung untersucht haben, kann man auch nicht ausschließen, dass es diesen Nutzen gibt. Bei der Abwägung von Nutzen und Schaden kann man deshalb individuell zu einem anderen Ergebnis kommen. Das gilt vor allem dann, wenn man die bloße Hoffnung auf ein frühes Erkennen und mögliches Hinauszögern einer Sehverschlechterung als Vorteil ansieht.
Was ist bei der Auswahl der Analog-Nummer zu beachten? Drei wichtige Kriterien muss die Leistung, für die eine Analog-Nummer ausgewählt werden soll, erfüllen: Sie darf im Gebührenverzeichnis nicht aufgeführt sein. Sie muss "selbständig" sein. Das heißt, sie darf nicht Teil einer anderen Leistung sein z. B. Bauchhöhleneröffnung bei Blinddarmentfernung. Sie muss gleichwertig sein in Bezug auf Art, Kosten- und Zeitaufwand Was bedeutet "gleichwertig"? Anhand des folgenden Beispiels lässt sich diese Frage am besten beantworten: Eine Nadel-Akupunktur zur Allergiebehandlung soll abgerechnet werden Die Leistung ist im Gebührenverzeichnis nicht aufgeführt. Es handelt sich um eine "selbstständige" Leistung, da die Nadel-Akupunkturzur Allergiebehandlung nicht Teil einer anderen Leistung ist. Zur Auswahl einer Analog-Nummer bieten sich zwei GOÄ-Nummern an: 1. GOÄ-Nr. 269 Akupunktur (Nadelstich-Technik) zur Behandlung von Schmerzen, je Sitzung 2. 269a Akupunktur (Nadelstich-Technik) mit einer Mindestdauer von 20 Minuten zur Behandlung von Schmerzen, je Sitzung Beide GOÄ-Nummern sind ursprünglich nur zur Behandlung von Schmerzen mittels Nadel-Akupunktur und demnach nicht als Original-GOÄ-Nummern für die Behandlung von Allergien berechnungsfähig.
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