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BEMA (Bewertungsmaßstab) und GOZ sind die beiden Möglichkeiten für Zahnmediziner, ihre Leistungen abzurechnen. Für die Vergütung der Behandlungen gesetzlich versicherter Patienten wird der BEMA angewendet. Allerdings nur, wenn die Behandlung Teil des Leistungskataloges der Gesetzlichen Krankenkassen ist. BEMA beim Zahnarzt: Das steckt dahinter Als Zahnarzt muss man zum BEMA-Honorar noch wissen: Der BEMA greift nicht mehr, wenn es sich um Behandlungen handelt, die über die so genannte Regelversorgung hinausgehen. Diese werden auch bei gesetzlich versicherten Patienten über die GOZ abgerechnet. Besteht eine Behandlung aus Elementen, die per GOZ und per BEMA abgerechnet werden müssen, nennt man das eine gleichartige Versorgung. Praxisgründung Zahnarzt: Die Mindestumsatzkalkulation. Enthält die Behandlung eines gesetzlich versicherten Patienten komplett andere Elemente, als die von der Kasse vorgesehenen, nennt man das andersartige Versorgung. Der BEMA wird zwischen den Vertragspartnern KZBV und dem Spitzenverband der Krankenkassen vereinbart.
06. 01. 2017 ·Leserforum | Wer kennt es nicht: Die Frage, ob die zahnärztlichen und -technischen Materialien korrekt in der EDV angelegt und berechnet wurden, führt immer wieder zu einem etwas mulmigen Gefühl. Wir stellen Ihnen daher einige Fragen aus dem Praxisalltag und die Antworten zu dieser Thematik vor. | Materialberechnung: Was ist richtig? Frage: "Das folgende Beispiel wurde in Ihrem Sonderheft zur Materialkostenberechnung veröffentlicht: Der Einfachsatz der GOZ-Nr. 2290 entspricht 10, 12 Euro. Diamantierte Kronentrenner kosten in der Regel ca. 15 Euro. Dies ist also mehr als der Einfachsatz der GOZ-Gebühr und fällt damit unter die Zumutbarkeitsgrenze (zumal der Kronentrenner nach der Anwendung bei sechs Zähnen stumpf und verbraucht sein sollte). Dazu haben wir folgende Fragen: Das Abformmaterial wird nach § 9 GOZ berechnet. Warum ist das so? Berechnung verbrauchsmaterial zahnarzt in der. Im Beispiel ist der Kronentrenner aufgrund einer Überschreitung der Zumutbarkeitsgrenze gesondert abrechenbar. Das gilt doch sicherlich nur, wenn dieser nach dem Einsatz entsorgt wird?
Diese prinzipielle Feststellung des BGH ist bzgl. Knochenimplantation überholt, - nicht jedoch für andere Operationen nach der GOÄ - weil nach der Novellierung des § 6 (2) GOZ speziell Knochenimplantation in der zahnärztlichen Implantologie abschließend in der GOZ geregelt ist. Kommentierung Die Berechnungsfähigkeit spezieller OP-Kleidung und OP-Sets (Abdecktücher, Überzüge, OP-Overall etc. DZW-Artikel – Die Säulen der Berechnung von Verbrauchsmaterial. ) ist zusätzlich zu diesbezüglichen chirurgischen Leistungen nach GOÄ gegeben. Allerdings ist nach § 12 Abs. 2 Punkt 5. GOÄ auch hier die Rechnung zu spezifizieren mit Betrag und Art der Auslage, d. h., bei einem individuell zusammengestellten OP-Set ist zu differenzieren nach den Bestandteilen des Sets: Wenn ein einzelnes Teil des Set`s den Betrag von 25, 56 € übersteigt, ist nach den Bestimmungen der GOÄ "ein Beleg oder sonstiger Nachweis beizufügen". Wird ein steril verpacktes Einmal-OP-Set als Standardpaket mit einer Artikelbezeichnung und einem Katalogpreis öffentlich vertrieben, ist der Rechnungsausweis für ein definiertes Gesamtset möglich (Art - Name/Fabrikat, Artikelnummer, Menge, Preis).
Er zeigt aber auch, dass es eine abschließende Liste an möglichen berechnungsfähigen Verbrauchsmaterialien nicht geben wird und auch nicht geben sollte, denn neue Materialien kommen ja laufend dazu. Steffi Scholl ist Abrechnungsspezialistin und arbeitet seit 2011 bei der ZA Zahnärztlichen Abrechnungsgesellschaft AG in Düsseldorf in der GOZ-Fachabteilung
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