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Wichtig bei den Ko-Analgetika ist, dass sie ursprünglich nicht für die Schmerztherapie, sondern für eine andere Erkrankung zugelassen sind. Besonders Antidepressiva, (Arzneimittel gegen Depressionen) oder Antikonvulsiva (Arzneimittel, die bei Epilepsie eingesetzt werden) finden Anwendung als Ko-Analgetikum. Dies kann bei betroffenen Patientinnen und Patienten schnell zu Verunsicherungen führen. Genähte Wunde schmerzt (Gesundheit, Medizin, Schmerzen). Es gilt zu betonen, dass man diese als Ko-Analgetikum verschrieben bekommt und dass dies nicht bedeutet, dass man zusätzlich zu der Wunde und einer eventuellen Grunderkrankung nun auch an einer Depression oder Epilepsie leidet. Ko-Analgetika, die zur Unterstützung der Schmerzbehandlung eingesetzt werden, werden nach der Art des Schmerzes ausgewählt. Wird der Schmerz durch eine Beschädigung von Nerven hervorgerufen, sind trizyklische Antidepressiva, wie Amitriptylin oder Doxepin, erste Wahl. Wird der Schmerz ebenfalls durch eine Nervenschädigung hervorgerufen, tritt aber eher attackenförmig auf, werden in der Regel Antikonvulsiva, wie Carbamazepin, angewendet.
Hochpotente Opioidanalgetika, die der Betäubungsmittelverordnung unterliegen. Z. Buprenorphin, Fentanyl, Hydromorphon, Morphin, Oxycodon. Reichen schwachwirksame Opioide in ihrer Maximaldosierung und in Kombination mit den Nicht-Opioid-Analgetika und Ko-Analgetika nicht aus, wird in der letzten Stufe ein starkes Opioid verschrieben. Die bekanntesten Vertreter sind Morphin, Oxycodon, Buprenorphin und Fentanyl. Auch die starkwirksamen Opioide können mit einem Ko-Analgetikum und einem Nicht-Opioid-Analgetikum kombiniert werden. Zu beachten ist, dass eine gemeinsame Gabe von schwachen und starken Opioiden nicht sinnvoll ist. Schwache und starke Opioide haben den gleichen Wirkort. Verabreicht man beide in Kombination, konkurrieren sie miteinander, ohne dabei die Wirksamkeit zu erhöhen. Bei Opioiden beginnt man in der Regel mit einer niedrigen Dosierung, die dann Schritt für Schritt erhöht wird, bis die schmerzlindernde Wirkung ausreichend ist. Dies ist bei Opioiden wichtig, um Nebenwirkungen und Abhängigkeiten zu reduzieren.
Ein weiterer Fokus muss auf der Ausbildung liegen. Zurzeit gibt es mehrere Möglichkeiten der Ausbildung, jedoch mit enormen Qualitätsunterschieden. Ein einheitliches, zertifiziertes Bildungskonzept – wie das der Akademie ZWM® – wäre dringend erforderlich. Kontakt: oder 0800 20 20 30