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Häufig setzen sich die Betroffenen jedoch nicht mit ihrer Krankenversicherung in Kontakt und bleiben so letztlich auf den Kosten der Leistungen sitzen. Private krankenversicherung verweigert kostenübernahme pcr test. Strenge Kontrolle der Kostenerstattung positiv für PKV Beitrag Der Ombudsmann für die PKV, Klaus Theo Schröder spricht in diesem Zusammenhang von einer "blauäugigen Einstellung" der betroffenen Versicherten, denn diese würden nach dem Motto handeln "Ich bin privat versichert, also zahlt die Kasse schon", so Schröder sinngemäß. Der Ombudsmann sieht indes in der zunehmenden Leistungsverweigerung einen Beitrag zu mehr Qualität in der Versorgung, denn so erhielten die Patienten die Hilfe von ihrer PKV, die wirklich notwendig sei und nicht zuletzt würde sich eine stringente Qualitätskontrolle und Leistungsgewährung auch positiv auf die Beiträge der Krankenversicherung auswirken, so Schröder sinngemäß weiter. Absprache der Leistungen mit der Krankenversicherung sinnvoll Patienten sollen in jedem Fall zunächst Kontakt zu ihrer PKV aufnehmen und klären, ob die Leistung im Leistungskatalog ihres PKV Tarifs enthalten ist und ob die PKV daher dazu verpflichtet ist, die Leistung zu bezahlen.
Was nun? Hält der MDK den Antrag für unberechtigt und zahlt die Kasse dann tatsächlich nicht, so sollten die Versicherten den Ablehnungsbescheid anwaltlich prüfen lassen. Streit gibt es vor allem bei den Themen Reha, Kur, Einstufung der Pflegekassen und auch beim Krankengeld oder Hilfsmitteln wie Hörgeräten. Haben Sie auch nur den geringsten Anlass zur Sorge, dass eine gewährte Leistung nicht ausreichend ist und eine weitergehende Maßnahme für einen Heil- oder Behandlungserfolg unabdingbar sind, sollte Sie sich nicht schämen, den Bescheid anwaltlich prüfen zu lassen; es geht schließlich um Ihre Gesundheit! Was die Kassen zahlen müssen, ist in Gesetzen und Richtlinien detailliert geregelt. Wann ist ein Hilfsmittel etwa "medizinisch notwendig" oder "zweckmäßig"? Auch wenn ein Hilfsmittel nicht im Hilfsmittelkatalog steht, bedeutet dies noch nicht, dass die Ablehnung der Kasse korrekt ist. Private krankenversicherung verweigert kostenübernahme facebook. Der Hilfsmittelkatalog ist keine abschließende Liste! Gerne stehen wir Ihnen im Sozialrecht bei einem Widerspruch gegen einen ablehnenden Bescheid zur Seite.
Auch wenn die zwei-klassen Medizin von unseren Politikern (die alle Privat-Versichert sind) bestritten wird - sie ist alltäglich! # 3 Antwort vom 30. 2010 | 10:25 Vielen Dank für die Antworten. Das ist wirklich sehr schade, zumal diese gesetzliche Regelung weder im Patienteninteresse ist noch unter Kostensenkungsgesichtspunkten Sinn macht. Der Patient leidet unnötig (oder verstirbt - dann spart die KK natürlich), weil die erlösende Therapie erst nach Monaten möglich ist. Bis zum Beginn der adäquaten Therapie werden weitere stationäre Aufenthalte nötig (schlimmstenfalls während der gesamten Überbrückungszeit), die aber maximal dazu dienen, den Patienten bis zum Ende der Wartezeit stabil zu halten Ergebnis: Es läuft ein Vielfaches der Kosten auf, viele Krankheiten lassen sich im fortgeschrittenen Stadium nicht mehr so gut behandeln, was im Extremfall dazu führt, dass der Patient bis zum Lebensende eine Erwerbsminderungsrente bezieht... # 4 Antwort vom 2. 10. Kostenübernahme Privatklinik - gesetzliche KK Versicherungsrecht. 2010 | 12:42 Momentan überlege ich, ob es nicht Möglichkeiten gäbe, eine Verfassungsklage wegen Ungleichbehandlung einzureichen.
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