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Nach welcher Frist gilt ein Antrag über eine kosmetische Hautstraffung als genehmigt? Entscheidet eine Krankenkasse nicht innerhalb einer Frist von fünf Wochen nach Rezept- oder Antragseingang über ein Rezept oder einen Leistungsantrag, gilt dieser Antrag als genehmigt. Der Versicherte kann sich in diesem Fall die Leistung selbst beschaffen und sich die Kosten von der Krankenkasse erstatten lassen. Wann greift die Genehmigungsfiktion? Diese greift, wenn der Antrag hinreichend bestimmt ist, die beantragte Leistung aus Sicht des Berechtigten erforderlich ist und die Krankenkasse nicht innerhalb von drei bzw. fünf Wochen über den Antrag entscheidet, ohne dem Versicherten die Gründe mitzuteilen. Ist die Formulierung "Ich möchte eine Hautstraffung" ein hinreichend bestimmter Antrag? Der Antrag muss so konkret gestellt werden, dass sich bereits dem Antrag entnehmen lässt, welche Leistungen erbracht werden sollen. Antrag auf kostenübernahme bauchdeckenstraffung vorlage word. So reicht es zum Beispiel nicht, nur zu schreiben: "Ich möchte eine Hautstraffung. "
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Die Krankenkasse wird die Unterlagen einem Gutachter beim MDK vorlegen. Gruß RHW
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