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GEFÄßFUNKTION UND ARTERIELLE STEIFIGKEIT Am Ende der körperlichen Untersuchung erfolgt bei jedem Patienten eine Pulswellenanalyse. Diese Untersuchung erlaubt eine sehr gute Beurteilung der Gefäßfunktion. Die Elastizität der Arterien beziehungsweise deren Steifigkeit steht in sehr engem Zusammenhang mit unserer Lebenserwartung und Lebensqualität. Dafür steht der Leitsatz "Der Mensch ist so alt wie seine Gefäße". Normale Blutdruckwerte - Grenzen für Kinder und Erwachsene. Mit zunehmendem Alter und der Häufung von Risikofaktoren wie Hypertonie, Diabetes, Fettstoffwechselstörungen, Nikotinkonsum versteifen die Gefäße und deren Elastizität nimmt ab. Die Zunahme der Gefäßsteifigkeit beeinflusst ganz wesentlich die Herz- Kreislauffunktion und hat daher wichtige prognostische Bedeutung und therapeutische Konsequenzen. Die Gefäßfunktion kann heute sehr einfach (nicht invasiv) gemessen werden, und die Pulswellengeschwindigkeit in Meter pro Sekunde (m/sec) ist ein wichtiges Maß für die Gefäßelastizität: je niedriger die Pulswellengeschwindigkeit, umso elastischer (jünger) die Gefäße.
Der Pulsdruck lässt Rückschlüsse auf die Elastizität der arteriellen Blutgefäße zu. Je größer der Wert, desto starrer die Gefäße. Das Risiko, einen Schlaganfall oder Herzinfarkt zu erleiden, steigt bei sehr großer Pulsamplitude stärker an als durch allgemein bestehenden Bluthochdruck. Außerdem kann eine große Differenz auf eine Aorteninsuffizienz hindeuten, also eine undichte Aortenklappe. Berechnet wird die Pulsamplitude, indem man den unteren Wert vom oberen abzieht. Auch für die Blutdruckamplitude gibt es eine Einteilung. Unter 45 mmHg 45 bis 55 mmHg Erhöht 55 bis 65 mmHg Stark erhöht Über 65 mmHg Bei der isolierten systolischen Hypertonie bleibt der untere Wert niedrig, während der obere Wert ansteigt. Besonders im Alter ist diese Form der Hypertonie häufig. Blutdruckwert erhöht: Grund zur Sorge? Der Blutdruck unterliegt Schwankungen im Verlauf des Tages und passt sich den Bedingungen der Umwelt an. Vereinzelt zu hohe Blutdruckwerte sind meist kein Grund zur Sorge. Es empfiehlt sich, den Blutdruck regelmäßig zu messen und die Werte in einer Blutdruck-Tabelle zu dokumentieren.
Die nicht-invasiven Methoden zur Messung der Pulswellengeschwindigkeit (PWV), des zentralen Blutdrucks (SBPao) und der Augmentation (AIXao) sind eine neue Grundlage für eine verbesserte kardiovaskuläre Risikostratifizierung, für differenzialtherapeutische Überlegungen und für eine bestimmte Patientenversorgung. Zahlreiche Studien belegen, dass die Pulswellengeschwindigkeit als Biomarker der arteriellen Gefäßsteifigkeit ein starker unabhängiger Prädiktor der Morbidität and Mortaliät. Das innovative nicht-invasive Messsystem Arteriograph (Tensiomed Ltd., Budapest, Ungarn) kann diesen Parameter bestimmen und über eine spezielle Pulswellenanalyse individuelle Aussagen über die Gefäßeigenschaften (Funktion, Gefäßalter) machen.
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