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Bis zu 10% der Erkrankten entwickeln das Vollbild einer Enzephalitis. Die Letalität liegt bei bis zu 30%, abhängig von der epidemiologischen Situation und dem Alter der Betroffenen. Kinder und ältere Personen zeigen eine besonders hohe Sterblichkeit. Die übrigen Patienten behalten meist Dauerschäden zurück. Schätzungen gehen pro Jahr von etwa 68. 000 klinischen Erkrankungen des Menschen mit 10. 000 - 20. 000 Sterbefällen und 15. 000 - 30. 000 neuropsychiatrischen Restschäden aus. Impfung; guter Mückenschutz Auffrischimpfung: 12 bis 24 Monate nach der Grundimmunisierung; eine 2. Auffrischimpfung bei weiterhin bestehender Indikation 10 Jahre nach der 1. Auffrischimpfung. Name: IXARIO Hersteller: Bavarian Nordic Impfstoff gegen: Japanische Enzephalitis Typ: Totimpfstoff Ab: 2 Monate Bis: ohne Altersgrenze Dosierung: Grundimmunisierung: Kinder von 2 Monaten bis 3 Jahren: 2 mal die halbe Dosis (0, 25 ml) i. m. im Abstand von 4 Wochen (Tag 0 und Tag 28); Kinder ab 3 Jahren, Jugendliche und Erwachsene: 2 mal 0, 5 ml i. im Abstand von 4 Wochen.
– Die Impfung gegen Japanische Enzephalitis (JE) ist ein wichtiges Mittel zur Prävention. Mit drei Dosen kann ein individueller &-Impfstoff die Japanische Enzephalitis (JE) für mehrere Jahre verhindern. (B) In der Gemeinde – Vernebelung mit Malathion bei Ausbrüchen. – Sensibilisierung und Einbeziehung der Gemeinde zur Erkennung des Vektors. – Einführung eines Öko-Managementsystems zur Reduzierung der Mückenbrut. – Von menschlichen Behausungen sollten Schweineställe mindestens 4-5 km entfernt sein. – Der Platz um die Handpumpe sollte ordnungsgemäß zementiert und mit einem Drainagesystem versehen werden. (C) Vorbeugung auf Reisen – Wenn Sie reisen, informieren Sie sich über das Risiko der Japanischen Enzephalitis (JE) in dem jeweiligen Gebiet und lassen Sie sich von einem Arzt beraten, bevor Sie das Gebiet besuchen. (D) Vorbeugung der Japanischen Enzephalitis (JE) während der Schwangerschaft – Verwendung von behandelten Netzen/LLINs (Long Lasting Insecticidal Nets). – Alle persönlichen Vorbeugungsmaßnahmen wie oben erwähnt.
Einmal infiziert, erhält eine Person lebenslange Immunität. In stark endemischen Gebieten sind Erwachsene weitgehend immun gegen lokale Stämme, da sie bereits eine leichte oder nicht offensichtliche Infektion hatten. Was sind die Symptome? Die Mehrzahl der Virusinfektionen mit japanischer Enzephalitis beim Menschen zeigt keine Symptome, und nur etwa 1 von 250 Infizierten entwickelt Symptome der Krankheit. Japanische Enzephalitis beginnt normalerweise mit dem plötzlichen Auftreten von Fieber mit gastrointestinalen Symptomen und Kopfschmerzen. Enzephalitis (Entzündung im Gehirn) ist die häufigste Manifestation der Infektion. Geistige oder Verhaltensänderungen, neurologische Defizite, allgemeine Schwäche und Bewegungsstörungen können sich nach dem Einsetzen der Enzephalitis entwickeln. Krampfanfälle sind bei Kindern ziemlich häufig. Mildere Formen der Krankheit, wie aseptische Meningitis (Entzündung der Gehirnschleimhaut ohne erkennbare Bakterien oder Viren) oder Fieber mit Kopfschmerzen, können bei Erwachsenen häufiger auftreten.
Bei Reisenden ist die Erkrankung sehr selten, und verfügbare Daten sind im Wesentlichen auf eine Reihe von Fallberichten beschränkt. Das Infektionsrisiko hängt dabei von der Exposition durch infizierte Mücken ab. Seit vielen Jahren existieren wirksame Impfstoffe, deren Produktion jedoch aufgrund von Nebenwirkungen eingestellt wurde bzw. die in der Europäischen Union nicht zugelassen sind. Seit April 2009 ist nun erstmals ein Zellkultur basierter Impfstoff in der Europäischen Union zugelassen, dessen Immunogenität bei gleichzeitig deutlich gebessertem Verträglichkeitsprofil vergleichbar ist. Auch weiterhin sollten dabei reisespezifische Risikofaktoren für eine Impfempfehlung berücksichtigt werden. Japanese encephalitis is the most important form of viral encephalitis in Asia and may lead to persistent neurologic sequelae and even death. The causal agent is the Japanese encephalitis virus, a mosquito–born flavivirus transmitted in an enzoonotic cycle in Southeast Asia. The WHO estimates an incidence of 50 000 cases in endemic areas, most of which are children.
Schnelles Impfschema für Erwachsene von 18 bis 65 Jahre: Tag 0 und Tag 7. In Ausnahmefällen bei Patienten mit Thrombozytopenie oder Blutungsstörungen kann die Gabe s. c. erfolgen. Eine subkutane Verabreichung kann zu einer verringerten Immunantwort führen! Auffrischimpfung: 12 bis 24 Monate nach Grundimmunisierung; Personen, die dem Risiko einer JE-Infektion dauerhaft ausgesetzt sind, sollten eine Auffrischimpfung 12 Monate nach Grundimmunisierung erhalten; ggf. 10 Jahre nach der 1. Auffrischimpfung weitere Auffrischung vor möglicher JE-Exposition. Weitere Informationen zu Auffrischimpfung siehe Fachinformation. Zielgruppe: MigrantenInnen, die Freunde oder Verwandte im Ausland besuchen (Visiting Friends and Relatives, VFR) (Quelle: RKI - Empfehlungen der STIKO zu Reiseimpfungen; 04. 2021): Daten über ein er höhtes Risiko bei VFR im Vergleich zu ande ren Reisenden liegen nicht vor. Bei Kindern sollte geprüft werden, ob sie aufgrund der Routineimpfprogramme in einigen Endemie ländern bereits geimpft sind.
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